口腔专科医院拔牙服务满意度调研
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本模板旨在提供口腔专科医院拔牙服务满意度调研的标准化工具。帮助医院评估服务质量、收集患者反馈、识别改进环节，适合医疗管理者和口腔机构用于持续优化患者体验和医疗服务水平。 标签
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口腔专科医院拔牙服务满意度调研
尊敬的先生/女士，您好！感谢您选择我院进行拔牙治疗。为持续提升我们的医疗服务质量，特邀请您花费几分钟时间，填写此份满意度调查问卷。您的每一条宝贵意见，都将帮助我们改进。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请放心作答。
Q1:您本次拔牙的主要原因是？
龋齿（蛀牙）严重
智齿阻生/发炎
牙周病导致牙齿松动
正畸（矫正牙齿）需要
牙齿外伤
其他
Q2:您是通过何种渠道了解到我院并选择来此拔牙的？
亲友推荐
网络搜索/线上平台（如大众点评、美团）
社区/单位宣传
路过看到
其他
Q3:请对您本次预约挂号过程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便捷，5分为非常便捷）
分数
标签
Q4:您在候诊区等待时，对环境的整洁与舒适度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q5:接诊医生在治疗前，是否清晰、耐心地向您解释了病情、治疗方案及风险？
非常清晰且耐心
比较清晰
一般，解释比较简单
不太清晰，有些疑问
完全没有解释
Q6:请对医生在治疗过程中的操作技术熟练度进行评分（1-5分，1分为非常不熟练，5分为非常熟练）
分数
标签
Q7:在治疗过程中，您是否感到明显的疼痛或不适（超出您的预期）？
完全没有，比预想的轻松
有轻微不适，但在可接受范围内
有较明显疼痛，但可以忍受
疼痛剧烈，难以忍受
Q8:护士在治疗过程中的配合与协助（如安抚情绪、传递器械等）是否到位？
非常到位，让人安心
比较到位
一般
不太到位
非常不到位
Q9:治疗结束后，医护人员是否详细告知了术后注意事项（如饮食、用药、口腔卫生等）？
非常详细，并提供了书面指导
口头告知比较详细
简单告知了几句
告知不清，我自己查询的
完全没有告知
Q10:您认为我院在拔牙服务方面，哪些环节做得比较好？（可多选）
预约便捷
环境舒适
医生专业水平
医患沟通
护士服务
术后指导
收费透明
整体效率
Q11:您认为我院在拔牙服务方面，哪些方面有待改进？（可多选）
缩短候诊时间
改善候诊环境
加强治疗前的沟通解释
提升治疗中的舒适度（如麻醉效果）
优化术后回访与关怀
降低治疗费用
提供更多医保报销项目
其他
Q12:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的拔牙服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
选项1
Q13:与您之前在其他医疗机构的类似经历相比，您对我院本次服务的整体评价是？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无其他经历，无法比较
Q14:本次服务的收费是否清晰、透明？
非常清晰透明，每一项都有说明
比较清晰，大致了解费用构成
一般，只告知了总费用
不太透明，有些费用不清楚
非常不透明
Q15:请对您本次拔牙服务的整体满意度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q16:您是否有其他具体的意见或建议希望提供给我们？（例如：对某位医生的表扬，或对某个流程的具体改进建议）
填空1
Q17:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
Q18:您本次拔牙的复杂程度，您自我感觉属于？
非常简单（如松动乳牙）
比较简单
一般复杂
比较复杂（如阻生智齿）
非常复杂
Q19:术后至今，您的恢复情况如何？
恢复良好，无异常
有轻微肿痛，属正常恢复过程
出现了一些预期内的不适（如少量出血），但已缓解
出现了让我担心的症状（如剧烈疼痛、感染），已/正联系医院处理
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