牙周病诊疗满意度调研

尊敬的先生/女士:您好!为持续提升我院牙周病诊疗服务质量,特邀请您参与本次匿名满意度调研。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷约需5-8分钟完成,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就诊的主要原因是?

常规牙周检查与维护
牙龈出血、红肿
牙齿松动
口腔异味
其他

Q2:您是通过何种渠道了解到我院牙周专科的?

亲友推荐
网络搜索/社交媒体
其他科室转诊
社区宣传
其他

Q3:请您对本次预约挂号流程的便捷性进行评分(1分非常困难,5分非常便捷)

分数
标签

Q4:您本次就诊的等待时间(从预约时间到实际就诊)大约为?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:请您对就诊环境(如候诊区、诊室清洁与舒适度)的满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:接诊医生在解释病情(如牙周炎的成因、发展)时,是否清晰易懂?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q7:医生在制定治疗方案前,是否充分听取了您的意见和顾虑?

非常充分
比较充分
一般
不太充分
完全没有

Q8:护士/助理在治疗过程中的配合(如器械传递、吸唾等)是否令您感到安心?

非常安心
比较安心
一般
不太安心
非常不安

Q9:请您对治疗过程中的疼痛控制效果进行评分(1分疼痛剧烈,5分几乎无痛)

分数
标签

Q10:您认为本次治疗的费用是否合理透明?

非常合理透明
比较合理透明
一般
不太合理透明
非常不合理

Q11:在本次就诊后,您通过哪些渠道收到了术后/家庭护理指导?(可多选)

医生口头告知
护士/助理演示
纸质宣传单页
微信推送/视频
未收到明确指导

Q12:医护人员告知的复查时间与重要性是否明确?

非常明确
比较明确
一般
不太明确
完全没有告知

Q13:您有多大可能向亲友推荐我院的牙周病诊疗服务?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q14:您认为我院在牙周病诊疗服务方面,最需要改进的是哪些环节?(可多选)

预约挂号效率
候诊时间
医患沟通与病情解释
治疗技术体验
术后指导与随访
收费透明度
环境卫生
其他

Q15:综合考虑所有体验,您对本次牙周病诊疗服务的整体满意度是?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:您是否有其他具体的意见或建议希望向我们反馈?

填空1
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牙周病诊疗满意度调研
介绍
本模板旨在提供牙周病诊疗服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估就诊体验、收集改进意见、分析服务质量,适合医院和口腔诊所进行服务监控与提升。
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