老年人口腔健康服务满意度调查

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年人口腔健康服务满意度的调研,旨在了解您对口腔专科医院服务的真实感受与需求。您的宝贵意见将帮助我们提升服务质量,更好地为老年朋友的口腔健康保驾护航。本次问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您最近一次到访口腔专科医院的主要目的是什么?

常规检查与洁牙
补牙(龋齿治疗)
镶牙(活动义齿/固定义齿)
种植牙
牙周病治疗
拔牙
其他

Q3:请对您本次就诊的总体满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q4:您有多大可能将这家口腔医院推荐给您的亲友或邻居?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q5:您认为医院的环境(如候诊区、诊室)是否方便老年人行动?

非常方便,无障碍设施完善
比较方便
一般
不太方便
非常不方便

Q6:您对医院提供的预约挂号服务(包括电话、网络、现场)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:医护人员(医生、护士)在问诊和治疗过程中,是否耐心倾听并清晰解释病情与治疗方案?

非常耐心且解释清晰
比较耐心,解释基本清晰
一般
不太耐心,解释简单
非常不耐烦

Q8:在治疗过程中,医护人员是否充分关注您的疼痛感受并采取缓解措施?

非常关注,主动询问并有效缓解
比较关注
一般
不太关注
完全不关注

Q9:您认为医院在服务老年患者时,哪些方面做得比较好?(可多选)

就诊流程指引清晰
候诊时间合理
医护人员态度亲切
治疗技术专业可靠
费用说明透明
提供老年人专属服务(如优先通道)
环境舒适安全

Q10:您认为医院在服务老年患者时,哪些方面最需要改进?(可多选)

简化挂号缴费流程
缩短候诊时间
加强医护人员与老年人的沟通技巧
提供更详细的健康宣教(如术后护理、日常保健)
改善医院无障碍设施(如扶手、防滑)
提供更多针对老年人的优惠或医保政策咨询
其他

Q11:您对治疗或检查费用的透明度和合理性是否满意?

非常满意,费用清晰合理
比较满意
一般
不太满意,部分费用不明确
非常不满意,感觉收费过高

Q12:治疗后,医院是否提供了清晰的口腔保健指导或复诊提醒?

提供了非常详细的口头及书面指导
提供了基本的口头指导
简单提了一下
没有提供
不适用(如仅为咨询)

Q13:与您去过的其他医院相比,您认为这家口腔专科医院在服务老年人方面处于什么水平?

明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差

Q14:您未来是否愿意继续选择这家医院进行口腔诊疗?

非常愿意,已成为首选
比较愿意,会考虑
视情况而定
不太愿意
完全不愿意

Q15:您对口腔专科医院提升老年患者就诊体验,还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q16:您主要通过什么渠道了解口腔健康信息或选择医院?

亲友推荐
社区宣传/义诊
网络搜索(如搜索引擎、健康APP)
电视/广播/报纸
医保定点医院名单
其他

Q17:您认为定期口腔检查对老年人重要吗?

非常重要,应每年至少一次
比较重要,有不适时检查
一般,不太关注
不重要,牙齿没问题就不需要

Q18:您希望医院未来开展哪些面向老年人的服务或活动?(可多选)

老年人口腔健康知识讲座
社区免费筛查义诊
电话或线上健康咨询
为行动不便者提供上门服务(如初诊评估)
建立老年人口腔健康档案并提供长期跟踪
其他

Q19:您目前使用的假牙类型是?(如无,请选“不适用”)

活动假牙
固定假牙(烤瓷桥等)
种植牙
没有使用假牙
不适用

Q20:您对目前使用的假牙(如有)的舒适度和功能是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q21:在口腔健康方面,您目前最大的困扰或担忧是什么?

填空1

Q22:您的性别是?

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老年人口腔健康服务满意度调查
介绍
本模板旨在提供老年人口腔健康服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集改进建议、分析老年患者需求,适合口腔医院、医疗管理机构和社区健康中心优化老年口腔医疗服务体系。
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