口腔专科医院病房环境满意度调研

尊敬的病友/家属:您好!为持续提升我院病房环境质量,为您提供更舒适、安全的就医体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次住院的病房类型是?

单人间
双人间
三人间
四人间及以上

Q2:您认为病房的整体清洁度如何?

非常干净
比较干净
一般
不太干净
非常不干净

Q3:您对病房的采光和照明情况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您认为病房内的温度(冷暖)是否适宜?

非常适宜
比较适宜
一般
不太适宜
非常不适宜

Q5:您对病房的安静程度(如噪音控制)评价如何?

非常安静
比较安静
一般
有些吵闹
非常吵闹

Q6:您对病房内呼叫铃的响应速度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:您认为病房内的哪些设施或物品需要改进?(可多选)

病床舒适度
床头柜/储物空间
卫生间设施
桌椅
电视/网络
窗帘/隔帘
地面防滑
其他

Q8:您对病房卫生间(或公共卫生间)的卫生状况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:您认为病房区域的空气流通和气味如何?

空气清新,无异味
基本无异味
偶尔有异味
经常有异味
气味难以忍受

Q10:您对病房的隐私保护措施(如隔帘使用、谈话私密性)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q11:您认为病房内的安全设施(如扶手、防滑标识、消防设备等)是否完备、醒目?

非常完备醒目
比较完备
一般
有所欠缺
非常欠缺

Q12:请对病房内医护人员的日常环境维护(如整理物品、开窗通风等)工作打分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q13:您在病房休息期间,哪些因素对您影响较大?(可多选)

同病房人员活动/交谈
医护人员夜间查房/操作
医疗设备运行声音
走廊噪音
空调/通风系统声音
光线干扰
其他

Q14:您对病房内提供的饮用水、热水等生活便利设施是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q15:您认为病房的装饰与色彩环境是否有助于舒缓情绪?

非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全无帮助

Q16:您是否了解病房内的消防安全通道和应急疏散路线?

非常清楚
大致了解
不太清楚
完全不清楚

Q17:关于改善病房环境,您最希望医院在哪个方面做出改变?(请简要描述)

填空1

Q18:基于您此次的住院体验,您有多大可能向亲友推荐我院的病房环境?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q19:您的身份是?

患者本人
患者家属/陪护

Q20:您的年龄阶段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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口腔专科医院病房环境满意度调研
介绍
本模板旨在收集住院患者对口腔专科医院病房环境的满意度评价。帮助您评估清洁卫生、分析设施需求、优化安静程度,适合医院管理者和后勤部门改进服务质量、提升患者就医体验。
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