中医医院门诊服务满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!为持续提升我院门诊服务质量,优化您的就医体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名,请放心填写,感谢您的支持!

Q1:您本次就诊的科室是?

内科
外科
妇科
儿科
针灸推拿科
骨伤科
其他

Q2:您本次的就诊类型是?

初诊
复诊

Q3:您通过何种方式预约挂号?

医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台
未预约

Q4:请对挂号流程(包括预约便捷性、信息清晰度等)的满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您从到达医院到完成挂号,大约等待了多长时间?

10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q6:请对门诊导诊、分诊服务的清晰度与帮助性进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:您在诊室外等候叫号的时间大约是?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q8:请对就诊环境的整洁、安静与舒适程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:请对本次接诊医生的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:请对医生问诊的仔细与耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q11:请对医生对您病情及治疗方案解释的清晰度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:医生在诊疗过程中,主要采用了以下哪些中医特色疗法?(可多选)

中药汤剂/颗粒
针灸
推拿/按摩
拔罐
艾灸
刮痧
未采用特色疗法

Q13:您对中药房取药的等候时间是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未取中药

Q14:请对药房工作人员服务态度及用药指导的清晰度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:您对本次就诊的总体费用(挂号、诊疗、药品等)感受如何?

非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理

Q16:请对收费处工作人员的服务效率与态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q17:基于本次就诊的整体体验,您有多大可能向亲友推荐我院?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q18:您认为我院门诊服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

缩短等候时间
改善就诊环境
提升医生沟通技巧
优化预约挂号系统
加强导诊服务
降低医疗费用
提高中药房配药速度
其他

Q19:对于提升我院中医门诊服务质量,您是否有其他具体的意见或建议?

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中医医院门诊服务满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供中医医院门诊服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估就诊流程、收集患者反馈、识别服务短板,适合中医医院、医疗管理机构和卫生部门持续优化医疗服务体验与质量。
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