儿童医院儿童智力发育评估服务满意度调研问卷

尊敬的家长/监护人:您好!为持续提升我院儿童智力发育评估服务的质量,更好地满足儿童及家庭的需求,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程、改善就医体验。本问卷匿名填写,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!

Q1:请问您是孩子的?

父亲
母亲
(外)祖父母
其他监护人

Q2:您的孩子最近一次在我院接受智力发育评估距今大约多久?

1个月内
1-3个月
31-6个月
6个月-1年
1年以上

Q3:您为孩子选择我院进行智力发育评估的主要原因是?

医院声誉/专业度
医生/专家推荐
地理位置便利
亲友推荐
其他

Q4:请您对本次评估的预约流程(如电话、网络预约的便捷性、信息清晰度)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q5:请您对评估当天的就诊环境(如候诊区舒适度、私密性、儿童友好设施)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q6:请您对接待、分诊护士的服务态度与专业性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q7:请您对进行评估的医生/评估师的专业知识与技能进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q8:请您对医生/评估师与您及孩子的沟通方式与耐心程度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q9:您认为评估过程(如使用的工具、互动方式)是否适合您孩子的年龄和特点?

非常合适
比较合适
一般
不太合适
非常不合适

Q10:请您对评估所用时间的合理性(既不过于仓促也不冗长)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q11:请您对评估报告/结果的出具速度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q12:医生/评估师对评估结果的解读是否清晰、易懂?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q13:根据解读,医生/评估师是否提供了以下方面的指导或建议?(可多选)

家庭训练/干预方法
后续复查/随访建议
教育安置建议(如是否需特殊教育支持)
转介其他科室或专业机构
未提供具体建议

Q14:总体而言,您对本次智力发育评估服务的整体满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:基于您本次的体验,您有多大可能性向其他有需要的家长推荐我院的儿童智力发育评估服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:与您了解的其他医院或机构相比,您认为我院的儿童智力发育评估服务处于什么水平?

明显领先
略有优势
大致相当
略有不足
明显不足
不了解其他机构

Q17:您认为我院的儿童智力发育评估服务在哪些方面最值得肯定?(可多选)

评估专业性与准确性
医护人员的爱心与耐心
服务流程的高效便捷
环境与设施的儿童友好性
结果解读与后续指导
其他

Q18:您认为未来最需要改进的方面是?(可多选)

缩短预约等待时间
优化评估流程(减少孩子等待/疲惫)
加强评估前的宣教与准备指导
提升结果解读的深度与个性化
提供更丰富的家庭干预资源或培训
改善物理环境(如空间、玩具)
其他

Q19:对于如何进一步改善儿童智力发育评估服务,您是否有其他具体的意见或建议?

填空1

Q20:我们非常希望了解您和孩子在此次评估过程中的故事或感受,如果有任何想分享的细节,欢迎在此写下。(可选)

填空1
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儿童医院儿童智力发育评估服务满意度调研问卷
介绍
本模板旨在收集家长对儿童医院智力发育评估服务的反馈意见。帮助您测量服务质量、识别改进领域、提升患者体验,适合医疗机构和儿科服务部门优化儿童发育评估流程与患者满意度。
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