儿童哮喘诊疗服务满意度调研（家长版）

Q1:请问您是孩子的？

Q2:您孩子的年龄是？

Q3:孩子被确诊为哮喘多久了？

Q4:本次就诊的主要类型是？

Q5:整体而言，您有多大可能向其他有哮喘患儿的亲友推荐我院的诊疗服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

Q6:请对本次【预约挂号】过程的便捷性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q7:请对【门诊候诊】环境的舒适度与秩序进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q8:请对【接诊医生】的专业知识与诊疗水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q9:请对【接诊医生】与您及孩子的沟通耐心与清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q10:请对【护士】的服务态度与操作专业性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q11:请对【检查/检验】（如肺功能、过敏原测试等）的流程与指引清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q12:请对【取药】过程的便捷性与药师用药指导的清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q13:您认为医院在哪些方面做得比较好？（可多选）

Q14:您认为当前诊疗服务中最需要改进的方面是？（可多选）

Q15:医生是否为您和孩子制定了清晰的长期哮喘管理/行动计划？

Q16:医护人员是否清晰演示并指导了孩子正确使用吸入装置（如储雾罐、气雾剂等）？

Q17:您是否通过医院提供的渠道（如公众号、小程序、电话等）获得过哮喘相关的健康知识或随访提醒？

Q18:关于改善儿童哮喘诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如环境、流程、宣教、医患沟通等）

Q19:未来如果孩子需要复诊或病情咨询，您首选的途径会是？

Q20:（选填）如果您愿意，请留下您的电子邮箱，以便我们后续就改进措施与您沟通（信息绝对保密）。