医疗行业儿童医院饮食指导满意度调研

医疗行业儿童医院饮食指导满意度调研

尊敬的家长/监护人，您好！我们正在进行一项关于我院儿童饮食指导服务的满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进服务质量，更好地为患儿提供营养支持。本次问卷匿名填写，预计耗时5-8分钟。感谢您的参与！

Q1:您与患儿的关系是？

母亲

父亲

（外）祖父母

其他亲属

其他监护人

Q2:患儿的年龄阶段是？

0-1岁（婴儿）

1-3岁（幼儿）

3-6岁（学龄前）

6-12岁（学龄儿童）

12-18岁（青少年）

Q3:患儿本次住院的主要诊断属于哪一类？

消化系统疾病

内分泌/代谢疾病（如糖尿病）

肾脏疾病

心血管疾病

外科手术围手术期

其他

Q4:在本次住院期间，您是否接受过营养科或医护人员提供的儿童饮食指导？

是，非常详细

是，但比较简略

否，完全没有

不确定

Q5:请对您获得的饮食指导内容的科学性、专业性进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）。

分数

标签

Q6:指导内容（如食物选择、烹饪方法、喂养频率等）是否清晰易懂？

非常清晰易懂

比较清晰

一般

比较模糊

非常难懂

Q7:饮食指导是否考虑了您孩子的具体病情和特殊需求？

完全考虑，非常个性化

大部分考虑，有一定针对性

一般，感觉是通用建议

基本没有考虑

完全没有考虑

Q8:您通过哪些形式接收饮食指导？（可多选）

营养师/医生面对面讲解

发放纸质饮食指导手册

病房内的宣传海报/视频

医院微信公众号/小程序文章

护士口头告知

其他

Q9:请对指导人员（营养师/医生/护士）的沟通态度和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q10:指导后，您在准备患儿饮食时的信心如何？

非常有信心，能完全按照指导执行

比较有信心，大部分能执行

一般，部分能执行

信心不足，执行有困难

完全没有信心

Q11:基于本次体验，您有多大可能将我院的饮食指导服务推荐给其他有需要的患儿家长？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q12:您认为目前的饮食指导在哪些方面有待改进？（可多选）

提供更多样化的食谱示例

增加针对不同疾病的专题讲解

提供更方便获取的电子版资料

加强出院后的持续跟踪指导

改善指导人员的沟通技巧

其他

Q13:您更倾向于在哪个阶段获得饮食指导？

入院时立即获得

诊断明确后

出院前

出院后通过线上方式

根据需要随时获得

Q14:关于患儿饮食，您目前最大的困惑或担忧是什么？

填空1

Q15:对于改善我院儿童饮食指导服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您是否愿意在未来参与更深入的饮食健康访谈或小组讨论？

非常愿意

视情况而定

不愿意

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