医疗影像检查收费透明度满意度调研

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于医疗影像检查收费透明度的调研，旨在了解您对相关费用的知情与满意情况。您的宝贵意见将有助于推动医疗服务改进，提升就医体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:请问您在过去一年内是否接受过医疗影像检查（如X光、CT、MRI、B超等）？

是

否

Q2:您最近一次接受影像检查的机构类型是？

公立医院

私立医院

独立影像中心/第三方检测机构

社区/基层医疗机构

其他

Q3:在进行检查前，您是否主动询问或被告知了检查的预估总费用？

是，医生或工作人员主动告知

是，我主动询问后得知

否，我没有询问，也未被告知

记不清了

Q4:您是通过哪些渠道了解到检查费用的？（可多选）

医生口头告知

护士或收费处工作人员告知

院内公示的价目表/电子屏

机构官方网站/APP/小程序

电话咨询

其他渠道

未了解

Q5:您认为检查前获得的费用信息（如有）清晰度如何？

非常清晰，包含所有明细

比较清晰，但部分项目不明

不太清晰，只有总价或粗略分类

完全不清晰

未获得费用信息

Q6:在缴费时，您拿到的收费单据（发票/清单）上，费用明细是否清晰列出了各项收费项目？

非常清晰，每项服务、材料、药品都单独列出

比较清晰，主要项目有列出

不太清晰，只有大类或总金额

没有拿到明细单据

不记得/没注意

Q7:您最终支付的费用与检查前了解到的预估费用相比如何？

完全一致

基本一致，略有出入但可以接受

有较大出入，超出预期

有较大出入，低于预期

因未获知预估费用，无法比较

Q8:如果实际费用与预期有出入，您认为可能的原因有哪些？（可多选）

增加了未告知的必要检查项目

使用了价格更高的耗材/造影剂

服务费（如报告解读、影像存储）未提前说明

医保报销政策或个人自付比例变化

机构定价不透明或存在乱收费

其他

费用一致，无此情况

Q9:您对本次影像检查的整体收费透明度满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:请对检查机构在“费用信息公示的易得性”（如是否容易在院内、网站找到价目表）方面进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q11:请对检查机构在“费用沟通的主动性”（如医护人员是否主动解释费用构成）方面进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q12:请对检查机构在“费用明细的清晰度”（如收费单据是否详细易懂）方面进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q13:您希望未来在哪些方面提升收费透明度？（可多选）

在预约/开单时即提供书面或电子版费用预估单

在候诊区、官网等显著位置公示所有检查项目及价格

医护人员主动、详细解释费用构成及医保报销情况

提供实时费用查询系统（如APP、自助机）

简化收费单据，使其更通俗易懂

建立畅通的费用疑问咨询和投诉渠道

其他

Q14:收费透明度是否会影响您未来选择该机构进行影像检查？

是，影响很大，我会优先选择透明度高的机构

是，有一定影响，会作为考虑因素之一

影响不大，我更关注医疗技术和设备

完全没有影响

不确定

Q15:总体而言，您认为目前医疗影像检查行业的收费透明度如何？

非常透明

比较透明

一般

不太透明

非常不透明

Q16:对于提升医疗影像检查收费透明度，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q17:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q18:您最近一次影像检查的费用主要支付方式是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

商业医疗保险

完全自费

其他

医疗影像检查收费透明度满意度调研

介绍

本模板旨在提供医疗影像检查收费透明度满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估患者知情情况、分析信息渠道、收集改进建议，适合医疗机构和监管部门推动医疗价格公开与服务优化。

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