认知康复服务满意度调研问卷
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本模板旨在提供认知康复服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者体验、评估服务质量、识别改进方向，适合康复医院和医疗机构用于持续优化康复服务流程与质量。 标签
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认知康复服务满意度调研问卷
尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于认知康复服务的满意度调研，旨在了解您对康复医院服务的真实感受与宝贵意见。您的反馈将帮助我们持续改进服务质量，为更多有需要的人士提供更优质的康复支持。本次问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。感谢您的参与！
Q1:您本次接受认知康复服务的主要原因是？
脑卒中后遗症
脑外伤后遗症
神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等）
其他神经系统疾病
其他原因
Q2:您接受本次认知康复服务的总时长大约是？
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6个月以上
Q3:请对您首次接触康复医院（如预约、咨询、初诊）的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
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Q4:您主要通过什么方式了解到本院的认知康复服务？
医生推荐
亲友介绍
网络搜索/社交媒体
医院宣传资料
其他
Q5:您对为您制定康复方案的医生/治疗师的信任度如何？
非常不信任
不太信任
一般
比较信任
非常信任
Q6:请对康复治疗师的专业技能（如评估准确性、训练方法有效性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q7:请对康复治疗师的沟通态度与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q8:在您接受的认知康复训练中，主要包含了以下哪些内容？（可多选）
注意力训练
记忆力训练
执行功能训练（如计划、解决问题）
语言与沟通训练
视空间能力训练
日常生活能力训练
Q9:您认为康复训练的强度和频率安排是否合理？
强度过大，频率过高
强度适中，频率合适
强度不足，频率过低
Q10:请对康复训练环境的舒适度与安全性（如光线、噪音、设施安全）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q11:在康复过程中，医护人员是否及时、清晰地与您或您的家人沟通病情进展与康复计划？
从不沟通
很少沟通
有时沟通
经常沟通
总是及时沟通
Q12:医院是否为您提供了康复后的家庭训练指导或随访建议？
是，非常详细且实用
是，但比较简单
否，没有提供
Q13:请对医院提供的辅助服务（如心理咨询、营养指导、社工支持等）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q14:与接受服务前相比，您感觉自己的认知功能（如记忆力、注意力等）改善程度如何？
没有改善
略有改善
有明显改善
改善非常显著
Q15:与接受服务前相比，您感觉自己的日常生活自理能力或社会参与度是否有提升？
没有提升
略有提升
有较大提升
提升非常明显
Q16:您有多大可能向有类似康复需求的亲友推荐本院的服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q17:总体而言，您对本次认知康复服务的性价比评价如何？
非常不值
不太值
一般
比较值
非常超值
Q18:您认为本院认知康复服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和等待时间
提升治疗师的专业水平
改善训练环境和设施
加强医患沟通与人文关怀
提供更个性化的康复方案
降低费用或优化医保政策
增加家庭康复指导与社区衔接
Q19:对于如何进一步优化认知康复服务，您还有哪些具体的意见或建议？
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