中风康复满意度调研问卷

尊敬的康复者及家属:您好!为持续提升我院中风康复服务质量,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们优化康复方案、改善服务体验。所有信息仅用于内部改进,我们将严格保密。感谢您的支持!

Q1:请问您是?

康复者本人
康复者家属/照料者

Q2:您/家人本次在我院的康复治疗周期是?

1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上

Q3:总体而言,您有多大可能向其他有中风康复需求的人士推荐我院?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q4:请对入院评估的全面性和专业性进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q5:请对为您/家人制定的个性化康复方案的针对性进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q6:您/家人主要接受了以下哪些康复治疗项目?(可多选)

物理治疗(PT)
作业治疗(OT)
言语治疗(ST)
中医传统康复(如针灸、推拿)
心理康复辅导
高压氧治疗
康复工程(如矫形器适配)
其他

Q7:请对物理治疗(PT)师的专业技能与服务态度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q8:请对作业治疗(OT)师的专业技能与服务态度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q9:请对言语治疗(ST)师的专业技能与服务态度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q10:请对康复护士的照护专业性及耐心程度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q11:请对主管医生的查房频率、病情沟通清晰度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q12:康复治疗过程中,治疗师是否及时向您/家人反馈进展并调整方案?

总是
经常
有时
很少
从未

Q13:请对康复治疗区域的设施、设备先进程度及安全性进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q14:请对病房环境的舒适度与清洁卫生进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q15:医院提供的康复健康教育(如预防复发、家庭护理等)是否清晰易懂?

非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q16:您认为我院在康复服务方面,哪些环节最需要改进?(可多选)

治疗师数量与排期
治疗设备与环境
医患沟通与知情同意
康复效果评估体系
住院期间的生活便利性
出院后随访与指导
费用透明度与医保结算
其他

Q17:与入院时相比,您/家人目前的功能独立程度(如行走、自理)改善情况如何?

显著改善
有所改善
改善不明显
没有变化
不如以前

Q18:与入院时相比,您/家人目前的精神心理状态改善情况如何?

显著改善
有所改善
改善不明显
没有变化
不如以前

Q19:请对办理出入院手续的便捷性与工作人员服务态度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q20:总体来看,您认为本次康复治疗的费用与所获得的服务价值匹配吗?

完全匹配,物有所值
基本匹配
一般
不太匹配
完全不匹配

Q21:您对我院的中风康复服务,还有哪些具体的表扬或改进建议?

填空1
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介绍
本模板旨在提供医院中风康复服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、识别改进环节,适合医疗机构和康复中心用于持续优化康复治疗方案与患者体验。
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