老年康复满意度调研问卷

老年康复满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于康复医院老年康复服务的满意度调研，旨在了解您的真实感受与宝贵意见，以帮助我们持续提升服务质量。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:请问您与接受康复服务的老人是什么关系？

本人

配偶

子女

其他亲属

朋友/护工

Q2:老人本次在康复医院接受康复治疗的主要原因是？

脑卒中（中风）后康复

骨科术后康复

慢性病（如心肺疾病）管理

老年功能退化（如肌少症、平衡障碍）

其他

Q3:老人本次在康复医院的住院时长大约是？

2周以内

2-4周

1-3个月

3个月以上

Q4:请您对康复医院的整体环境（如病房整洁、公共区域、无障碍设施）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:请您对康复治疗师的专业技能与操作水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:请您对护士的日常照护与沟通态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:请您对医生的诊疗方案解释与查房沟通进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:基于本次康复经历，您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐这家康复医院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q9:您认为本院在康复服务方面，哪些环节做得比较好？（可多选）

康复评估全面准确

治疗项目个性化

治疗设备先进齐全

医护人员耐心细致

康复效果显著

家属沟通与指导充分

其他

Q10:您认为本院在哪些方面仍有改进空间？（可多选）

等候治疗时间过长

医患/护患沟通不足

膳食营养搭配

院内文娱康乐活动

费用透明度与合理性

出院后随访与指导

其他

Q11:与入院时相比，您感觉老人的整体功能（如行动、自理、精神状态）改善程度如何？

显著改善

有所改善

改善不明显

没有变化

不如以前

Q12:您对康复治疗的费用及医保报销流程的清晰度是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:医院是否提供了清晰的出院指导及家庭康复建议？

是，非常详细且实用

是，但比较简单

否，没有提供

不清楚

Q14:请您分享一个在康复期间让您印象最深刻（无论是正面还是需要改进）的具体事例或细节。

填空1

Q15:未来若再有康复需求，您会选择本院的主要原因可能是？（可多选）

信任的医疗团队

便捷的地理位置

良好的口碑

医保定点/费用可接受

熟悉的康复环境

其他

Q16:对于提升老年康复服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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