医疗康复医院无障碍设施满意度调研问卷

Q1:您本次到访康复医院的身份是？

Q2:您本次到访的主要交通方式是？

Q3:您是否在本次到访中使用了无障碍设施（如坡道、无障碍卫生间、低位服务台、盲道、语音提示等）？

Q4:请对医院室外区域（如大门入口、停车场）的无障碍设施（如坡道、盲道）的便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）

Q5:您认为医院室外区域的无障碍设施存在哪些问题？（可多选）

Q6:请对医院室内公共区域（如门诊大厅、走廊、电梯）的无障碍设施（如通道宽度、扶手、电梯按钮）的便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）

Q7:您认为医院室内公共区域的无障碍设施存在哪些问题？（可多选）

Q8:您是否使用了医院的无障碍卫生间？

Q9:若使用过，请对无障碍卫生间的清洁状况与设施完备性（如扶手、紧急呼叫按钮、空间）进行评分（1分非常差，5分非常好）

Q10:您认为无障碍卫生间存在哪些问题？（可多选）

Q11:请对医院诊疗区域（如诊室、治疗室、康复训练区）的无障碍便利性（如病床高度、设备可及性）进行评分（1分非常不便，5分非常便利）

Q12:在诊疗/康复过程中，您遇到了哪些无障碍方面的困难？（可多选）

Q13:总的来说，您有多大可能向其他有需要的人推荐这家康复医院的无障碍环境？（0分完全不可能，10分极有可能）

Q14:与您去过的其他医疗机构相比，本院的无障碍设施整体水平如何？

Q15:您认为医院在哪些方面最需要加强无障碍建设？（可多选）

Q16:关于改善本院无障碍设施或服务，您是否有其他具体的意见或建议？

Q17:您的年龄段是？

Q18:您是否有长期或临时性的行动、视觉、听觉或其他方面的障碍？