医疗行业住院营养膳食个性化定制满意度调查（特殊病患）

Q1:请问您是患者本人还是患者家属/陪护人员？

Q2:患者所患的主要疾病类型属于？

Q3:若上题选择“其他”，请在此处具体说明患者的疾病类型：

Q4:在您/患者入院时，是否有医护人员（医生/营养师）对您的特殊饮食需求进行过评估或询问？

Q5:您/患者的个性化营养膳食方案是如何制定的？

Q6:请对为您/患者提供的个性化膳食方案的“科学性”（即是否符合疾病治疗与康复的营养原则）进行评分（1分非常不符合，5分非常符合）。

Q7:请对为您/患者提供的个性化膳食方案的“针对性”（即是否充分考虑了您的具体病情、并发症及身体感受）进行评分（1分非常不符合，5分非常符合）。

Q8:每日提供的餐食（如三餐及加餐）在份量上是否满足您/患者的需求？

Q9:个性化餐食的口味和咸淡度如何？

Q10:餐食的温度（送餐时的热度或冷食的冷藏度）是否令人满意？

Q11:个性化餐食的食材新鲜度和品质如何？

Q12:餐食的形态（如普食、软食、半流质、流质）是否符合您/患者当前的吞咽和消化能力？

Q13:您认为目前提供的个性化膳食在哪些方面有待改进？（可多选）

Q14:若上题选择“其他”，请在此处具体说明您认为需要改进的方面：

Q15:在住院期间，是否有营养师或膳食配送人员就餐食情况进行过回访或沟通？

Q16:总体而言，您对住院期间获得的个性化营养膳食服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q17:基于您/患者本次的住院膳食体验，您有多大可能向有类似情况的其他病友推荐本医院的营养膳食服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

Q18:与入院前在家或普通饮食相比，您认为医院提供的个性化膳食对病情控制或康复有帮助吗？

Q19:对于如何进一步优化针对特殊病患的住院营养膳食个性化服务，您是否有具体的意见或建议？（例如：增加特定菜式、改善送餐方式、加强营养宣教等）

Q20:您的年龄阶段是？

Q21:您本次的住院时长大约是？