医疗行业临终关怀环境舒适度满意度调查
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本模板旨在评估临终关怀环境的舒适度与满意度。帮助您收集家属反馈、分析环境设施、识别改进方向,适合安宁疗护机构用于优化服务体验与质量。 标签
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尊敬的受访者:您好!本次调查旨在了解您对临终关怀环境舒适度的真实感受,以便我们持续改进服务,为患者及其家属提供更温馨、更人性化的关怀体验。您的反馈至关重要,所有信息将严格保密。感谢您的参与!
Q1:您参与本次调查的身份是?
Q2:您所接触的临终关怀服务场所类型是?
Q3:请您对关怀环境的整体清洁与卫生状况进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
Q4:您认为环境中的光线(自然光与灯光)是否充足且柔和?
Q5:您认为环境的噪音控制(如谈话声、设备声等)做得如何?
Q6:您认为哪些环境设施或布置对提升舒适度最有帮助?(可多选)
Q7:您认为房间的温度和通风情况如何?
Q8:您对房间内的隐私保护措施(如帘幕、独立房间等)是否满意?
Q9:请您对环境中提供的辅助设施(如呼叫铃、扶手、无障碍卫生间等)的便利性进行评分(1-5分,1分为非常不便,5分为非常便利)
Q10:您认为公共区域(如客厅、走廊、花园)的氛围是否有助于缓解压力和焦虑?
Q11:您认为在环境设计中,哪些方面最需要改进?(可多选)
Q12:基于您对临终关怀环境的整体体验,您有多大可能向有需要的朋友或家人推荐此处?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
Q13:环境是否提供了足够的空间供家属陪伴、休息甚至过夜?
Q14:您认为环境的设计是否体现了对患者个人尊严和偏好的尊重?(如允许摆放个人物品等)
Q15:从感官体验(视觉、听觉、嗅觉)综合来看,您认为该环境令人感到平静吗?
Q16:关于临终关怀环境的舒适度,您还有哪些具体的意见或建议?
Q17:与您之前接触过的其他医疗环境相比,您如何评价此临终关怀环境的舒适度?
Q18:您认为哪些元素最能营造“家”的感觉,而非“医院”的感觉?(可多选)
Q19:您对室外空间(如花园、阳台)的可及性和舒适度是否满意?
Q20:请您对医护人员在维护环境舒适度方面的主动性和细心程度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
Q21:总体而言,您认为该环境在支持患者“善终”方面发挥了怎样的作用?
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