医疗行业临终关怀服务流程规范性满意度调查

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在了解您对当前临终关怀服务流程规范性的满意度与评价。您的宝贵意见将有助于我们识别服务流程中的优势与不足，从而持续改进服务质量，为患者及其家属提供更专业、更温暖的关怀。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受作答。感谢您的参与！

Q1:您与临终关怀服务的关系是？

患者家属/亲友

患者本人

医护人员/服务提供者

志愿者

其他

Q2:您接触临终关怀服务的时间有多长？

少于3个月

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:请评价服务团队在初次接触时，对服务内容、流程和您（或患者）权益的告知清晰度。

分数

标签

Q4:服务团队是否在服务初期，与您（或患者）共同制定了明确的个性化关怀计划？

是，有书面或电子版计划

是，但只是口头沟通

否，没有制定

不清楚

Q5:请评价服务团队对患者疼痛及其他症状（如呼吸困难、恶心等）的评估与管理的及时性和有效性。

分数

标签

Q6:在提供心理支持和情绪疏导方面，服务团队是否遵循了规范的程序（如定期评估、隐私保护、专业方法等）？

完全遵循，非常专业

基本遵循，但有待加强

部分遵循，规范性一般

基本没有遵循

不涉及此项服务

Q7:您认为在服务流程中，哪些环节的沟通最需要规范化和加强？（可多选）

病情告知与预后沟通

治疗与护理方案决策

家属情绪支持与教育

跨部门（如医疗、护理、社工）信息交接

服务费用说明

哀伤辅导与后续支持

Q8:请评价服务团队对患者及家属的隐私保护和信息保密工作的规范性。

分数

标签

Q9:当患者病情发生变化或出现紧急情况时，服务团队的响应流程是否清晰、迅速？

非常清晰迅速

比较清晰迅速

一般

不够清晰迅速

未经历过

Q10:服务团队在尊重患者及家属的文化背景、宗教信仰和生命价值观方面做得如何？

分数

标签

Q11:您认为当前服务流程在文书记录与档案管理方面存在哪些问题？（可多选）

记录不完整、不及时

不同人员记录不一致

患者/家属难以查阅

电子化程度低，信息共享困难

没有发现问题

不了解

Q12:服务结束后（如患者去世后），团队是否提供了规范的哀伤辅导或后续关怀服务？

是，主动提供且很有帮助

是，但只是简单询问

否，没有提供

当时不需要

不记得了

Q13:基于您整体的体验，您有多大可能向其他有需要的人推荐这项临终关怀服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q14:您认为当前服务流程的规范性，与您期望的行业标准相比如何？

远超期望，非常规范

符合期望，基本规范

略低于期望，部分不规范

远低于期望，非常不规范

不清楚行业标准

Q15:为了提升服务流程的规范性，您认为最迫切需要改进的方面是？（可多选）

制定并公开更详细的服务标准操作程序(SOP)

加强所有团队成员的专业培训与考核

优化多学科团队协作与沟通机制

引入更完善的电子化流程管理与记录系统

建立更有效的患者及家属反馈与投诉渠道

增加服务过程的透明度和家属参与度

Q16:总体而言，您对当前临终关怀服务流程的规范性满意度如何？

分数

标签

Q17:对于如何进一步规范和完善临终关怀服务流程，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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