医疗行业涉外医疗后续诊疗衔接满意度调查
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本模板旨在评估国际患者对医疗后续服务衔接的满意度。帮助您收集服务反馈、识别流程短板、优化患者体验，适合医疗机构和医疗协调员提升涉外医疗服务质量和国际声誉。 标签
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医疗行业涉外医疗后续诊疗衔接满意度调查
尊敬的受访者，您好！为提升涉外医疗服务质量，特别是优化后续诊疗衔接流程，我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地服务国际患者。
Q1:您本次接受涉外医疗服务的角色是？
国际患者本人
国际患者的家属/陪同人员
提供服务的医疗协调/翻译人员
合作的中方医疗机构工作人员
其他
Q2:您本次接受的主要医疗服务类型是？
门诊诊疗
住院治疗
手术
健康体检
远程会诊
其他
Q3:在本次诊疗结束后，您是否获得了清晰、完整的后续诊疗计划或康复指导？
是，非常清晰完整
是，但部分内容不够明确
否，没有获得
不适用（无需后续计划）
Q4:请对为您制定后续诊疗计划的医生或医疗团队的专业性进行评分。（1分非常不专业，5分非常专业）
分数
标签
Q5:后续诊疗计划（如用药、复查、康复训练等）是否考虑了您返回居住地后的可及性？
充分考虑了当地医疗条件并给出了替代方案
有提及，但未深入讨论
完全没有考虑
不适用
Q6:您是否收到了书面（或电子版）的出院小结/诊疗总结、影像资料和病理报告等医疗文书？
是，所有资料均已提供
是，但部分资料缺失
否，未收到任何书面资料
不记得/不确定
Q7:您收到的医疗文书（如病历、报告）是否有您母语或您指定的语言版本？
有完整的外语版本
有核心信息的外语摘要
只有中文版本，但配有口头翻译解释
只有中文版本，且无解释
不适用
Q8:在后续衔接中，您遇到了哪些困难或不便？（可多选）
用药指导不明确，在当地买不到指定药物
复查安排不清晰，不知该何时、去何处复查
医疗文书翻译不准确或缺失，影响当地医生理解
无法便捷联系到原主治医生或团队进行咨询
康复指导与当地条件脱节，难以执行
费用结算和保险理赔流程复杂
未遇到明显困难
Q9:您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们医院的涉外医疗服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q10:医院是否提供了将您转介至您居住地医疗机构的服务？
主动提供并协助完成了转介
经询问后提供了相关信息
未提供，但告知可自行联系
未提供任何相关信息
不需要此服务
Q11:请对医疗协调员或国际患者服务中心在后续衔接中的支持与沟通效率进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q12:您是否通过线上平台（如APP、患者门户）获取了后续的健康指导或进行了复诊咨询？
是，经常使用，体验很好
是，但使用频率低或功能有限
知道有该平台但未使用
不知道有此平台
不适用
Q13:您认为哪些方面的改进最能提升后续诊疗衔接的体验？（可多选）
提供多语言、标准化的后续康复指南
建立便捷的线上随访和咨询通道
与海外医疗机构建立转诊合作网络
优化医疗文书的翻译和递送流程
加强用药指导，包括药物通用名和当地购买建议
提供清晰的费用清单和保险理赔指引
定期进行满意度跟踪和关怀回访
Q14:总体而言，您对本次涉外医疗的“后续诊疗衔接”整体流程感到满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q15:对于改善涉外医疗的后续服务与衔接，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q16:您来自哪个大洲？
亚洲
欧洲
北美洲
南美洲
非洲
大洋洲
Q17:您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
Q18:您本次医疗费用的主要支付方式是？
国际商业医疗保险
自费
所在公司/机构支付
其他
Q19:未来如有需要，您是否会再次选择本院或通过本院推荐的中国医疗机构？
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
Q20:请留下您的电子邮箱（选填），以便我们发送本次调研的感谢信或后续服务改进通知。
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