医疗行业烧伤康复服务满意度调查

尊敬的受访者:您好!为持续提升烧伤康复服务质量,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程与体验。本问卷匿名填写,预计耗时5-8分钟,感谢您的支持!

Q1:请问您与本次烧伤康复服务的关系是?

患者本人
患者家属/监护人
其他

Q2:您/患者接受康复服务的主要机构类型是?

综合医院康复科
烧伤专科医院
康复中心
社区卫生服务中心
其他

Q3:请您对康复机构的整体环境(如整洁度、便利性、舒适度)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q4:您首次接触康复服务时,相关介绍与指引是否清晰、及时?

非常清晰及时
比较清晰及时
一般
不太清晰及时
非常不清晰及时

Q5:从0到10分,您有多大可能性向其他有需要的患者推荐该康复服务?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)

选项1

Q6:在康复过程中,您主要接受了以下哪些服务?(可多选)

物理治疗(如关节活动度训练)
作业治疗(如日常生活能力训练)
疤痕综合治疗与压力治疗
心理辅导与支持
疼痛管理
营养指导
康复辅具配置与指导
其他

Q7:请您对康复治疗师的专业技能与操作水平进行评分(1-5分)

分数
标签

Q8:请您对康复治疗师的服务态度与沟通耐心进行评分(1-5分)

分数
标签

Q9:康复治疗师是否为您/患者制定了清晰、个性化的康复计划?

是,非常清晰且个性化
是,但比较笼统
否,没有明确的计划
不清楚

Q10:在康复过程中,医生、治疗师、护士等多团队之间的沟通协作是否顺畅?

非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
非常不顺畅

Q11:康复过程中,关于病情进展、注意事项等信息,医护人员是否进行了充分告知?

总是充分告知
经常告知
有时告知
很少告知
从未告知

Q12:您认为当前康复服务在哪些方面有待改进?(可多选)

预约与等候时间
治疗费用与医保报销
治疗项目的多样性
家庭康复指导
心理与社会支持
环境与设施
医护人员数量
其他

Q13:请您对康复服务带来的实际效果(如功能改善、疼痛缓解、疤痕控制等)进行评分(1-5分)

分数
标签

Q14:与您的预期相比,本次康复服务的整体体验如何?

远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期

Q15:关于家庭康复或出院后的延续性服务,您有哪些具体的需求或建议?

填空1

Q16:您是否曾因康复服务相关问题(如费用、流程、效果等)进行过投诉或咨询?

Q17:若上一题选择“是”,请简要描述投诉/咨询的事由及处理结果。若选择“否”,请跳过此题。

填空1

Q18:总体而言,您对未来继续使用或推荐该机构康复服务的意愿如何?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

Q19:请留下您对烧伤康复服务的其他任何意见、表扬或批评。

填空1

Q20:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q21:您的最高教育程度是?

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
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介绍
本模板旨在提供标准化的烧伤康复服务满意度调研工具。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进方向,适合医疗机构、康复中心和卫生管理部门持续优化康复治疗体系与患者体验。
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