医疗行业口腔修复服务满意度调查问卷

医疗行业口腔修复服务满意度调查问卷

尊敬的受访者：您好！为持续提升口腔修复服务质量，我们诚邀您参与本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与参与！

Q1:您本次接受的口腔修复服务类型是？

牙冠/牙桥

活动义齿（假牙）

固定义齿（种植牙）

牙齿贴面

其他

Q2:您是在哪类医疗机构接受的服务？

公立医院口腔科

私立口腔专科医院

连锁口腔诊所

个人口腔诊所

Q3:请对您本次就诊的总体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q4:您有多大可能性向亲友推荐这家医疗机构的口腔修复服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q5:您对前台/导医人员的接待服务态度满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q6:您对主治医生的专业水平和沟通解释是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:您对护士/助理在治疗过程中的配合与关怀是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:您对治疗环境的整洁与舒适度满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:您认为该机构在哪些方面做得比较好？（可多选）

医生技术精湛

服务态度亲切

环境干净卫生

预约流程便捷

价格透明合理

后续跟进及时

Q10:您认为该机构在哪些方面有待改进？（可多选）

候诊时间过长

费用解释不够清晰

治疗过程有不适感

复诊安排不便

医护人员沟通不足

器械设备陈旧

Q11:治疗前，医生是否向您充分解释了治疗方案、风险和预期效果？

是，非常充分

是，比较充分

一般

否，不太充分

否，完全没有

Q12:您对修复体的美观度（如颜色、形态）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:您对修复体的使用功能（如咀嚼、发音）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:治疗后，医护人员是否向您详细交代了注意事项和日常维护方法？

是，非常详细

是，比较详细

一般

否，不太详细

否，完全没有

Q15:您觉得本次服务的收费是否透明、合理？

非常透明合理

比较透明合理

一般

不太透明合理

非常不透明不合理

Q16:如果未来有需要，您是否会再次选择这家机构？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q17:对于提升口腔修复服务质量，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

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