口腔诊疗消毒满意度调查问卷

口腔诊疗消毒满意度调查问卷

尊敬的受访者，您好！为了解您对口腔诊疗机构消毒工作的满意度，持续提升医疗服务质量与安全，我们诚邀您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您本次就诊的机构类型是？

公立医院口腔科

私立口腔医院

连锁品牌口腔诊所

个体口腔诊所

其他

Q2:您本次就诊的主要目的是？

常规检查/洗牙

补牙/修复

牙齿矫正

拔牙/种植

牙周/根管治疗

其他

Q3:总体而言，您有多大可能向亲友推荐该机构的消毒安全水平？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）

选项1

Q4:请您对该机构候诊区、前台等公共区域的清洁卫生状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:请您对诊疗室（牙椅、操作台等）的清洁与消毒状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:请您对医护人员（医生、护士）的手卫生（如操作前洗手/消毒）执行情况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您是否注意到医护人员在为您诊疗时佩戴了新的手套、口罩等防护用品？

是，每次都更换

大部分时候更换

偶尔更换

没有注意到

没有佩戴

Q8:您是否看到或被告知您使用的牙科器械（如口镜、探针、手机等）是经过灭菌处理的？

亲眼看到从灭菌包装中取出

医护人员口头告知已消毒

未明确告知，但看起来是干净的

没有注意

看起来未经处理

Q9:在您看来，该机构在哪些方面的消毒措施让您感到放心？（可多选）

诊疗环境整洁明亮

器械包装有灭菌标识和日期

医护人员防护装备齐全规范

有公开的消毒流程说明或图示

闻到消毒药水的气味

其他

Q10:您认为该机构在消毒方面还有哪些可以改进的地方？（可多选）

加强公共区域（如卫生间、候诊椅）的消毒频次

更清晰地展示器械消毒流程

增加诊疗室通风或空气净化

改善医疗废物（如用过的棉球、针头）的收集处理

提升医护人员的消毒操作规范性

暂时没有发现，很满意

其他

Q11:您是否愿意为更高级别的消毒安全保障支付稍高的费用？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

完全不愿意

Q12:相比其他因素（如医生技术、价格、位置），消毒安全在您选择口腔机构时的重要性如何？

最重要，是首要考虑因素

非常重要，与技术、价格同等重要

比较重要，会纳入综合考量

一般，有基本保障即可

不太重要，更关注其他方面

Q13:您主要通过哪些渠道了解口腔机构的消毒安全信息？

亲友推荐

网络评价（大众点评、小红书等）

机构官方宣传（官网、公众号）

现场观察感受

医护人员介绍

不太关注

Q14:您对本次就诊机构的消毒工作，还有什么具体的意见或建议？

填空1

Q15:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

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