医疗行业眼底病诊疗满意度调查

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次眼底病诊疗满意度调查。本问卷旨在了解您在眼底病诊疗过程中的真实体验与感受,您的宝贵意见将帮助我们持续改进医疗服务质量。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您本次接受诊疗的眼底疾病主要属于以下哪种类型?

糖尿病性视网膜病变
年龄相关性黄斑变性
视网膜静脉阻塞
视网膜脱离
其他眼底疾病

Q2:您是通过哪种途径了解到并选择当前这家医疗机构/医生的?

亲友推荐
网络/社交媒体评价
社区/单位统一组织
其他医院转诊
其他

Q3:请对您预约挂号(包括线上/线下)的便捷程度进行评分。

分数
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Q4:请对您就诊时,医护人员的服务态度(如耐心、礼貌、同理心)进行评分。

分数
标签

Q5:医生在问诊时,对您病情的解释和沟通是否清晰、易懂?

非常清晰,完全理解
比较清晰,基本理解
一般,部分内容不理解
比较模糊,难以理解
非常模糊,完全无法理解

Q6:在进行眼底检查(如OCT、眼底照相、造影等)前,医护人员是否充分告知了检查的目的、过程和注意事项?

是,告知非常充分
是,告知比较充分
一般,简单提及
否,几乎没有告知
不记得/未做检查

Q7:请对检查过程中的舒适度(如环境、设备、操作手法)进行评分。

分数
标签

Q8:医生为您制定的治疗方案(如药物、激光、手术等),其必要性和预期效果是否得到了清晰的说明?

是,说明非常清晰
是,说明比较清晰
一般,说明不够详细
否,说明非常模糊
未制定具体治疗方案

Q9:请对治疗过程(如打针、激光、手术等)中医护人员的专业操作水平和细心程度进行评分。

分数
标签

Q10:在诊疗全过程中,您认为哪些环节的等待时间较长?(可多选)

预约挂号后等待就诊
就诊后等待检查
检查后等待报告
报告出具后等待复诊/治疗
治疗前后的等待
取药/缴费
各环节等待时间均合理

Q11:您对本次诊疗的总体费用(包括检查、药品、治疗等)的透明度感觉如何?

非常透明,费用明细清晰
比较透明,大致了解
一般,部分费用不清楚
比较模糊,很多费用不清楚
非常模糊,完全不清楚

Q12:从0到10分,您有多大可能性向亲友推荐这位医生/这家医疗机构进行眼底病诊疗?

选项1

Q13:与您的预期相比,本次诊疗的总体效果如何?

远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期

Q14:您认为当前眼底病诊疗服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

缩短预约和候诊时间
提升医患沟通质量
降低诊疗费用
改善就诊环境和设施
提供更便捷的复诊和随访服务
加强疾病知识科普和健康管理指导
其他

Q15:对于改善眼底病患者的就医体验,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q16:您的年龄属于以下哪个区间?

30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q17:这是您第几次因眼底疾病接受诊疗?

首次
第2-3次
第4次及以上
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介绍
本模板旨在提供一套标准化的医疗服务质量评估工具。帮助您收集患者反馈、评估就诊体验、识别服务短板,适合医院管理者和医疗服务机构用于持续改进眼底病诊疗流程与患者满意度。
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