眼科诊疗环境满意度调查

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于眼科诊疗环境的满意度调查，旨在了解您对就诊流程、设施环境、医护服务等方面的真实感受。您的宝贵意见将帮助我们改进服务质量，为患者创造更舒适、高效的就医体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。感谢您的参与！

Q1:您本次就诊的医院类型是？

公立三甲医院

公立专科医院

私立眼科医院/诊所

社区医院/卫生服务中心

Q2:您本次就诊的主要原因属于以下哪一类？

常规视力检查/验光配镜

眼部不适/疾病诊疗

术后复查

眼部健康体检

Q3:请对医院的整体导诊标识（如科室指引、流程指示牌等）清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）

分数

标签

Q4:您从到达医院到完成挂号/报到，大约花费了多长时间？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q5:请对候诊区的环境（如座椅舒适度、空间宽敞度、光线、安静程度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:您有多大可能向亲友推荐这家眼科医院/科室？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q7:请对诊室内的检查设备清洁度与现代化程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:医生问诊时，解释病情、治疗方案及注意事项的耐心与清晰度如何？

非常耐心清晰

比较耐心清晰

一般

比较敷衍简略

非常敷衍简略

Q9:请对护士/医技人员在检查操作中的专业性与友善度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您认为各项检查（如视力、眼压、眼底等）的排队与流转效率如何？

非常高，基本无需等待

较高，等待时间较短

一般，等待时间可以接受

较低，等待时间较长

非常低，等待时间过长

Q11:您认为医院在保护患者隐私方面，以下哪些环节做得较好？（可多选）

诊室一对一问诊

检查室隔帘/独立空间

叫号系统屏蔽全名

病历资料保管

以上均未注意到

Q12:您对药房取药或治疗室执行治疗的等候时间满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:请对缴费、取报告等流程的便捷性（如线上支付、自助打印等）进行评分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q14:您主要通过哪些渠道获取医院/医生的信息？（可多选）

医院官网/APP

第三方健康平台（如好大夫在线）

亲友推荐

线下广告/宣传册

搜索引擎

Q15:您对本次诊疗的总花费（包括检查、药品等）与您的预期相比如何？

远低于预期

略低于预期

与预期相符

略高于预期

远高于预期

Q16:就诊结束后，您是否清楚后续的用药、复查或自我护理注意事项？

非常清楚，医生/护士交代详尽

比较清楚，基本了解

一般，有些细节不太明白

不太清楚，需要自己再查询

完全不清楚

Q17:您认为医院在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

缩短挂号及候诊时间

优化检查流程，减少排队

改善候诊及就诊环境

提升医护人员的沟通态度

降低诊疗费用

提供更清晰的指引和说明

加强隐私保护措施

其他

Q18:对于眼科诊疗环境的改善，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

Q19:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q20:您本次就诊是独自前来还是有家人陪同？

独自前来

有家人/朋友陪同

眼科诊疗环境满意度调查

介绍

本模板旨在提供一套标准化的眼科诊疗环境满意度评估工具。帮助您收集患者反馈、分析服务质量短板、识别改进机会，适合各类眼科医疗机构、卫生管理部门及研究机构持续优化患者就医体验。

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