医疗行业子宫肌瘤诊疗满意度调查

尊敬的女士,您好!感谢您参与本次关于子宫肌瘤诊疗满意度的调查。本问卷旨在了解您在诊疗过程中的真实感受与体验,所有信息将严格保密,仅用于医疗服务改善研究。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据您的实际情况填写。

Q1:您首次确诊子宫肌瘤至今的时间是?

1年以内
1-3年
3-5年
5年以上

Q2:您目前接受过哪些关于子宫肌瘤的诊疗方式?(可多选)

定期观察随访
药物治疗(如米非司酮、GnRH-a等)
子宫动脉栓塞术(UAE)
高强度聚焦超声(HIFU)
腹腔镜/宫腔镜肌瘤剔除术
开腹肌瘤剔除术
全子宫切除术
其他(请在后文说明)

Q3:请为您首次就诊时,医生对您病情的解释清晰度打分(1分=非常不清晰,5分=非常清晰)

分数
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Q4:在治疗方案的选择上,医生是否充分告知了不同方案的利弊、风险及预期效果?

是,非常详细和全面
是,但解释比较简要
否,主要由医生决定
我不太确定

Q5:总体而言,您有多大可能向患有类似情况的朋友或家人推荐您就诊的医院或医生?(0分=完全不可能,10分=极有可能)

选项1

Q6:请为您所接受的诊疗过程(如检查、手术、康复指导)的舒适度打分(1分=非常不舒适,5分=非常舒适)

分数
标签

Q7:在诊疗过程中,您对哪些方面的服务感到满意?(可多选)

医护人员的态度与沟通
就诊环境的私密性与整洁度
检查/治疗的预约与等候时间
诊疗费用的透明度
术后或治疗后的随访关怀
提供的健康教育资料或咨询
其他

Q8:在诊疗过程中,您认为哪些方面有待改进?(可多选)

医患沟通时间不足
检查结果等待时间过长
对诊疗方案和费用的解释不够清晰
不同科室间协调不畅
术后或治疗后的康复指导不足
对心理状态的关注与支持不够
其他

Q9:经过治疗,您目前的症状(如月经量多、腹痛、压迫感等)改善情况如何?

症状完全消失
症状明显改善
症状略有改善
症状无明显变化
症状加重

Q10:请为您的主治医生或医疗团队的专业技术水平打分(1分=非常不满意,5分=非常满意)

分数
标签

Q11:在诊疗期间,医护人员是否关注并回应了您对疾病和治疗的心理担忧?

非常关注,并给予了有效疏导
有所关注,但疏导有限
很少关注
完全没有关注

Q12:您获取子宫肌瘤相关健康知识的主要渠道是?

主治医生或护士
医院提供的宣传资料
互联网搜索(如医疗网站、App)
病友交流群或论坛
其他

Q13:对于子宫肌瘤的长期健康管理(如定期复查、生活方式调整等),您希望医院提供哪些进一步的支持或服务?

填空1

Q14:综合考虑效果、费用、体验等因素,您对本次子宫肌瘤的整体诊疗过程满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q15:请留下您对改进子宫肌瘤诊疗服务的任何具体意见或建议(可选):

填空1

Q16:您的年龄阶段是?

30岁以下
30-39岁
40-49岁
50岁及以上

Q17:您是否购买了商业医疗保险?

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介绍
本模板旨在收集患者对子宫肌瘤诊疗服务的真实评价与体验。帮助您评估诊疗满意度、识别服务改进点、优化医患沟通,适合医疗机构和妇科科室用于提升医疗服务质量与患者体验。
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