乳腺癌筛查满意度调查问卷

您好！感谢您参与本次乳腺癌筛查满意度调查。本问卷旨在了解您对筛查服务的感受与建议，以便我们持续改进服务质量，更好地守护女性健康。您的所有回答将被严格保密，仅用于统计分析。请根据您的真实经历和感受填写。

Q1:您是在哪个机构接受的本次乳腺癌筛查服务？

公立医院

社区卫生服务中心

私立医疗机构

单位组织的体检

其他

Q2:您本次接受的筛查方式主要是？

乳腺超声

乳腺X线摄影（钼靶）

医生临床触诊

以上两种或多种结合

Q3:您是如何知晓并参与本次筛查的？

社区/单位统一组织

医生建议

自行体检

亲友推荐

媒体宣传

Q4:请您对筛查前的预约流程（如预约渠道、便捷性、等待时间等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:在筛查前，您是否获得了清晰、易懂的筛查须知和注意事项？

是，非常清晰

是，但不够详细

否，几乎没有

不记得了

Q6:请您对筛查现场的导引、排队秩序和等候环境进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:请您对为您进行检查的医技人员的专业态度和操作手法进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:在检查过程中，医技人员是否就检查步骤和您的疑问进行了充分沟通？

是，沟通非常充分

是，但沟通比较简单

否，几乎没有沟通

我没有疑问

Q9:您对本次筛查的隐私保护措施（如检查区域的私密性、信息保密等）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:请您对筛查报告的获取方式和等待时间进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您收到的筛查报告内容是否清晰、易懂？

非常清晰，结果和建议一目了然

比较清晰，但部分术语不理解

不太清晰，需要进一步解释

报告尚未收到或看不懂

Q12:如果筛查结果有异常或需要复查，您是否得到了及时、明确的后续指导？

是，有专人详细告知了后续步骤

是，报告上有建议，但无人专门解释

否，没有得到明确指导

我的筛查结果正常，不适用此题

Q13:基于本次整体体验，您有多大可能向您的亲友推荐来此进行乳腺癌筛查？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q14:您认为本次筛查服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

预约便捷

环境舒适

医技人员专业

检查过程细致

隐私保护到位

报告出具及时

后续指导清晰

价格合理透明

Q15:您认为本次筛查服务最需要改进的方面是？（可多选）

缩短预约等待时间

改善等候环境

加强检查前的宣教

提升医患沟通

优化报告解读服务

加强异常结果的跟踪管理

降低费用或提高医保报销比例

其他

Q16:您认为多久进行一次乳腺癌筛查是合适的？

每年一次

每两年一次

每三年一次

根据医生建议

不清楚

Q17:您未来是否会定期进行乳腺癌筛查？

会，已经形成习惯

会，但需要提醒或组织

视情况而定

可能不会

肯定不会

Q18:对于提升乳腺癌筛查服务的普及率和体验，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

乳腺癌筛查满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供医疗机构收集乳腺癌筛查服务反馈的标准化工具。帮助您评估服务质量、发现改进机会、优化患者体验，适合医院、社区中心和体检机构提升女性健康服务水平。

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