妇产科病房环境满意度调查

尊敬的女士/先生：您好！为了持续提升我院妇产科病房的服务质量与环境舒适度，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地改进。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您是？

产妇本人

产妇家属

Q2:您本次住院的病房类型是？

单人间

双人间

三人及以上多人间

VIP套房

Q3:请对病房的整体清洁卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:您认为病房内的温度是否适宜？

非常适宜，体感舒适

比较适宜

一般，有时偏冷或偏热

不适宜，经常感到不适

Q5:您认为病房的通风和空气质量如何？

非常好，空气清新

比较好

一般，偶尔有异味

较差，经常有异味或闷热

Q6:病房的噪音控制情况如何？

非常安静，利于休息

比较安静

一般，偶有噪音干扰

比较嘈杂，影响休息

Q7:病房的采光（自然光线）是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不足，比较昏暗

Q8:请对病房内病床的舒适度进行评分。（1分表示非常不舒适，5分表示非常舒适）

分数

标签

Q9:请对病房内陪护床/椅的舒适度进行评分。（1分表示非常不舒适，5分表示非常舒适）

分数

标签

Q10:您认为病房内的设施设备（如呼叫器、床头灯、储物柜等）使用情况如何？（可多选）

齐全且完好

齐全但部分有损坏

呼叫器响应及时

呼叫器响应迟缓

部分设施缺失

其他

Q11:病房独立卫生间/公共卫生间的清洁状况如何？

非常干净整洁

比较干净

一般，有待改进

不干净，需要加强清洁

Q12:淋浴/洗漱热水的供应是否稳定、充足？

非常稳定充足

比较稳定

偶尔不稳定或不足

经常不稳定或不足

Q13:病房区域的隐私保护措施（如帘子、隔断）是否到位？

非常到位，隐私得到充分保护

比较到位

一般，有待加强

不到位，隐私易受干扰

Q14:病房内的安全设施（如防滑地面、扶手、婴儿防盗措施等）给您的感觉是？（可多选）

齐全且明显

齐全但不明显

部分缺失

未注意到相关设施

让人感到安心

仍有安全隐患担忧

Q15:病房内的无线网络（Wi-Fi）信号与速度是否满足您的需求？

信号强，速度很快

信号一般，速度尚可

信号弱，连接不稳定

未使用或未关注

Q16:请对病房内提供的餐饮服务（如送餐及时性、餐食温度等）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q17:病房区域的导向标识（如护士站、卫生间、安全出口等）是否清晰易懂？

非常清晰，一目了然

比较清晰

一般，有时需要询问

不清晰，容易迷路

Q18:您认为病房环境在哪些方面最需要改进？（可多选）

卫生清洁

噪音控制

温度与通风

病床与家具舒适度

卫生间条件

隐私保护

设施设备完好度

安全措施

其他

Q19:基于您此次的住院体验，您有多大可能向亲友推荐我院的妇产科病房？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q20:对于改善妇产科病房环境，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

妇产科病房环境满意度调查

介绍

本模板旨在提供妇产科病房环境满意度评估的标准化方案。帮助您收集患者反馈、分析环境质量、识别改进重点，适合医院管理者优化病房服务、提升住院体验。

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