医疗行业儿科诊疗用药指导满意度调查

尊敬的家长/监护人:您好!为了更好地了解您在儿科诊疗过程中,关于医生/药师用药指导的满意度情况,以便我们持续改进服务质量,保障儿童用药安全,特邀请您参与本次匿名调查。请根据您的真实经历和感受填写,感谢您的支持!

Q1:您的孩子最近一次因何类疾病就诊?(单选)

上呼吸道感染(感冒、发烧、咳嗽等)
消化系统疾病(腹泻、呕吐、腹痛等)
皮肤类疾病(湿疹、过敏、皮炎等)
其他常见儿科疾病
慢性疾病复诊/管理

Q2:本次就诊的医疗机构类型是?(单选)

三级甲等医院儿科
儿童专科医院
二级医院/社区医院儿科
私立儿科诊所

Q3:请对医生在开具处方时,解释药品名称、主要用途的清晰程度进行评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)

分数
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Q4:请对医生/药师解释药品用法(如口服、外用、滴剂等)的详细程度进行评分(1分非常不详细,5分非常详细)

分数
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Q5:请对医生/药师解释药品用量(如每次剂量、每日次数)的准确和易懂程度进行评分(1分非常不准确/难懂,5分非常准确/易懂)

分数
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Q6:请对医生/药师告知用药疗程(需要用多久)及何时复诊的明确性进行评分(1分非常不明确,5分非常明确)

分数
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Q7:医生/药师在本次指导中,向您强调了以下哪些用药注意事项?(可多选)

服药与进食的时间关系(饭前、饭后、随餐)
可能出现的常见副作用及应对方法
需要避开的合并用药或食物
药品的正确储存方法
漏服药物如何处理
未明确提及注意事项

Q8:医生/药师是否主动询问了孩子的过敏史(药物、食物等)?(单选)

是,并记录了
是,但未记录
否,但我主动告知了
否,双方均未提及

Q9:关于药品的副作用,医生/药师是如何告知的?(单选)

详细说明了可能副作用及应对措施
简单提及可能有不舒服,让观察
仅说“按说明吃,没事的”
完全没有提及

Q10:您通过哪种主要渠道获得了用药指导?(单选)

医生当面口述
药师发药时指导
处方单或病历上的书面说明
医疗机构提供的用药指导单页
线上问诊/咨询

Q11:总体而言,您对本次获得的用药指导信息的完整性满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q12:总体而言,您对本次用药指导人员的态度和耐心满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q13:根据本次指导,您在给孩子用药时,信心如何?(单选)

非常有信心,完全清楚如何操作
比较有信心,基本明白
信心一般,有些细节不确定
信心不足,担心用错
非常没信心

Q14:在用药过程中,如果您遇到疑问,通常会通过哪些方式解决?(可多选)

查看药品说明书
回医院/诊所咨询医生/药师
电话咨询医疗机构
通过互联网搜索
咨询家人、朋友或其他家长
凭自己经验处理

Q15:基于本次经历,您有多大可能向其他家长推荐这位医生/药师或这家医疗机构的儿科用药指导服务?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:对于儿科诊疗中的用药指导服务,您还有哪些具体的意见或建议?(例如:希望增加哪些形式的指导?哪些信息需要更加强调?)

填空1

Q17:您的身份是?(单选)

孩子父亲
孩子母亲
(外)祖父母
其他监护人

Q18:您孩子的年龄段是?(单选)

0-1岁(婴儿)
1-3岁(幼儿)
3-6岁(学龄前)
6-12岁(学龄儿童)
12岁以上
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介绍
本模板旨在提供医疗行业儿科用药指导满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估指导清晰度、分析信息完整性、收集改进建议,适合医院、诊所和卫生管理部门优化儿科服务质量,提升患儿用药安全。
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