心力衰竭诊疗满意度调查

心力衰竭诊疗满意度调查

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于心力衰竭诊疗满意度的调查，旨在了解您对当前诊疗服务的评价与建议。您的反馈将帮助我们持续改进医疗服务质量，提升患者体验。本次调查为匿名，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受填写。感谢您的参与！

Q1:您本次就诊的医院类型是？

三级甲等医院

三级乙等/二级甲等医院

二级乙等/社区医院

私立医院

其他

Q2:您或您所代表的心力衰竭患者，其确诊时间大约是？

3个月内

3个月至1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:请您对本次就诊时医生的问诊详细程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请您对医生解释病情和治疗方案的清晰度进行评分（1分非常不清楚，5分非常清楚）

分数

标签

Q5:从0到10分，您有多大可能向其他心力衰竭患者推荐您就诊的医院或科室？

选项1

Q6:您对检查（如心脏超声、血液检查等）预约和等待时长的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:在诊疗过程中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）

医护人员的态度友善

诊疗流程高效顺畅

医疗环境整洁舒适

药品获取方便

费用透明合理

健康教育充分

Q8:您认为当前诊疗服务在哪些方面有待改进？（可多选）

候诊时间过长

医患沟通时间不足

复诊流程复杂

药品副作用解释不充分

缺乏长期随访管理

费用负担较重

获取检查结果不便

Q9:您是否清晰了解出院后的自我管理（如用药、饮食、运动、症状监测）要求？

非常清晰，医生/护士有详细指导

比较清晰，但有些细节不确定

一般，了解大概

不太清晰，指导不足

完全不清晰

Q10:医院是否为您提供了心力衰竭相关的健康教育材料或课程？

是，内容丰富有用

是，但内容比较简单

否，但没有需求

否，但希望获得

Q11:您对医院提供的心理支持或社会支持服务的了解程度是？

非常了解并使用过

了解但未使用

听说过但不了解

完全没听说过

Q12:总体而言，您对本次心力衰竭诊疗过程的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:基于您的就诊经历，您未来是否愿意继续选择该医院进行心力衰竭的复诊和管理？

非常愿意

比较愿意

一般，可能会考虑其他医院

不太愿意

非常不愿意

Q14:对于改善心力衰竭患者的诊疗体验，您最重要的建议是什么？

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间？

30岁及以下

31-50岁

51-70岁

71岁及以上

Q16:您与患者的关系是？

患者本人

患者家属/照料者

其他

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