医疗行业支气管炎诊疗满意度调查

尊敬的受访者:您好!为深入了解支气管炎诊疗服务现状,持续提升医疗服务质量,我们诚挚邀请您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就诊/治疗的疾病类型是?

急性支气管炎
慢性支气管炎
其他呼吸道疾病

Q2:您此次就诊的医疗机构类型是?

三甲医院
二甲/二级医院
社区卫生服务中心
私立医院/诊所

Q3:请您对本次门诊挂号/预约的便捷程度进行评分。(1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
标签

Q4:请您对候诊区的环境舒适度(如卫生、座椅、秩序)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q5:请您对本次接诊医生的问诊细致程度进行评分。(1分表示非常不细致,5分表示非常细致)

分数
标签

Q6:医生是否清晰地向您解释了支气管炎的病因、病情及治疗方案?

是,非常清晰
是,比较清晰
一般
否,不太清晰
否,完全没有解释

Q7:在本次诊疗过程中,医生为您安排了以下哪些检查或服务?(可多选)

血常规
胸部X光/CT
肺功能检查
痰液检查
听诊
其他(请注明)

Q8:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明。如无,请留空。

填空1

Q9:请您对检查/检验报告的出具速度进行评分。(1分表示非常慢,5分表示非常快)

分数
标签

Q10:医生为您开具的处方(药物)是否易于理解(如用法、用量、注意事项)?

非常易于理解
比较易于理解
一般
不太易于理解
非常难以理解

Q11:请您对药房取药人员的服务态度与指导清晰度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q12:基于本次诊疗的整体体验,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q13:您认为本次诊疗过程中,哪些方面做得比较好?(可多选)

医生专业水平
护士服务态度
检查效率
就医环境
药品价格透明
医患沟通
其他(请注明)

Q14:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明。如无,请留空。

填空1

Q15:您认为本次诊疗过程中,哪些方面最需要改进?(可多选)

候诊时间
医生沟通时间
检查等待时间
医疗费用
服务态度
环境设施
信息透明度
其他(请注明)

Q16:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明。如无,请留空。

填空1

Q17:经过本次治疗,您当前支气管炎相关症状(如咳嗽、咳痰、胸闷等)的缓解程度如何?(1分表示完全没有缓解,5分表示完全缓解)

分数
标签

Q18:您是否收到了关于支气管炎康复期(如饮食、运动、复诊)的指导?

是,收到了详细指导
是,收到了简单指导
否,没有收到任何指导

Q19:您的性别是?

不愿透露

Q20:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q21:对于提升支气管炎诊疗服务质量,您是否有其他具体的意见或建议?(选填)

填空1
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介绍
本模板旨在提供针对支气管炎诊疗服务质量的标准化满意度评估方案。帮助您收集患者反馈、评估就医各环节体验、识别服务改进点,适合医院管理者、科室主任及医疗质量监管部门进行持续性的服务质量优化。
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