医疗行业消化内科患者饮食指导满意度调查

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次消化内科患者饮食指导满意度调查。本问卷旨在了解您对院内饮食指导服务的评价与感受,以便我们持续改进服务质量,为您提供更专业、贴心的健康支持。您的回答将严格保密,请根据您的真实情况填写。谢谢!

Q1:您是否在消化内科就诊期间接受过专门的饮食指导?

是,接受过
否,未接受过

Q2:您接受的饮食指导主要形式是?

医生口头告知
护士/营养师一对一讲解
发放纸质指导手册
观看视频/多媒体资料
其他

Q3:请对饮食指导内容的专业性和科学性进行评分(1分非常不专业,5分非常专业)

分数
标签

Q4:请对饮食指导内容的清晰度和易懂性进行评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)

分数
标签

Q5:请对医护人员讲解饮食指导时的耐心和细致程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您认为饮食指导内容是否贴合您的具体病情(如胃炎、肠易激综合征、溃疡等)?

非常贴合
比较贴合
一般
不太贴合
完全不贴合

Q7:饮食指导对您以下哪些方面帮助最大?

明确了哪些食物可以吃/不可以吃
了解了科学的进餐时间和频率
缓解了不适症状(如腹胀、腹痛)
改善了饮食习惯
增强了康复信心
感觉帮助不大

Q8:您是否能够按照饮食指导的建议坚持执行?

完全能够
大部分能够
部分能够
很难坚持
完全无法坚持

Q9:影响您执行饮食指导的主要困难有哪些?

指导内容过于复杂,难以操作
食材购买或制作不方便
个人饮食习惯难以改变
缺乏家人支持
感觉效果不明显,动力不足
没有困难

Q10:在接受饮食指导后,您的相关症状(如消化不良、腹痛等)是否有改善?

有明显改善
有轻微改善
没有变化
反而加重了

Q11:请对医院提供的饮食指导材料(如手册、食谱)的实用性和美观度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:您是否希望获得后续的、持续性的饮食咨询或跟踪服务?

非常希望
比较希望
无所谓
不太需要

Q13:您更希望通过哪些渠道获得后续的饮食支持?

定期门诊复查时咨询
电话随访
线上APP/小程序咨询
患者微信群交流
社区健康讲座
不需要

Q14:对于消化内科的饮食指导服务,您最满意的一点是什么?

填空1

Q15:对于消化内科的饮食指导服务,您认为最需要改进的一点是什么?

填空1

Q16:您是否会向有类似健康问题的亲友推荐我院的消化内科及饮食指导服务?

一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会

Q17:总体而言,您向他人推荐我院消化内科饮食指导服务的可能性有多大?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q18:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q19:您的最高学历是?

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q20:您本次就诊的主要诊断是?(可选填)

慢性胃炎
胃/十二指肠溃疡
功能性消化不良
肠易激综合征
炎症性肠病
其他
不清楚
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介绍
本模板旨在评估消化内科患者对院内饮食指导服务的满意度。帮助您收集服务质量反馈、识别服务改进点、了解患者执行困难,适合医疗机构和科室管理者优化患者健康管理方案,提升医疗服务水平。
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