乡镇卫生院门诊服务满意度调查

尊敬的居民朋友:您好!为持续提升我院门诊服务质量,更好地满足您的健康需求,我们诚邀您参与本次满意度调查。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于服务改进,请您根据近期就诊的真实感受填写。感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就诊的主要科室是?

全科/内科
外科
妇产科
儿科
中医科
其他

Q2:您本次就诊的类型是?

初诊
复诊/随访
健康咨询
取药
其他

Q3:您是通过何种方式了解到我院门诊服务的?

本乡镇居民,长期知晓
亲友推荐
村卫生室/村医转诊
线上平台/宣传
其他

Q4:请您对门诊大厅、候诊区的环境整洁与舒适度进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您本次挂号/取号的等候时间大约是?

5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上

Q6:从挂号到医生接诊,您的总体候诊时间大约是?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q7:请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度与效率进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:接诊医生在倾听您病情描述时的耐心程度如何?(1分非常不耐烦,5分非常耐心)

分数
标签

Q9:接诊医生对病情和诊疗方案的解释清晰易懂程度如何?(1分非常不清晰,5分非常清晰)

分数
标签

Q10:医生问诊和体格检查的细致程度,您认为如何?

非常细致
比较细致
一般
不够细致
非常不细致

Q11:本次就诊,医生开具的检查或化验项目,您认为必要性如何?

非常必要,有助于明确诊断
比较必要
一般
不太必要
完全没必要

Q12:请您对检验科/放射科等医技科室工作人员的服务态度进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:检查/检验报告的出具时间,是否符合告知的时限?

远快于告知时间
符合告知时间
略晚于告知时间
远晚于告知时间
未做检查/化验

Q14:药房工作人员在发药时,对药品用法、用量及注意事项的交代是否清晰?(1分非常不清晰,5分非常清晰)

分数
标签

Q15:您认为本次就诊的药品费用是否合理?

非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理

Q16:您认为我院门诊服务目前最需要改进的方面有哪些?(可多选)

缩短候诊时间
改善就诊环境
提升医生沟通与解释水平
增加药品种类
优化检查流程与速度
降低医疗费用
改善服务态度
其他

Q17:基于本次就诊的整体体验,您有多大可能向亲友推荐我院的门诊服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q18:与上一季度相比,您感觉我院的门诊服务质量有何变化?

有明显提升
略有提升
差不多,没变化
略有下降
有明显下降
我是第一次就诊

Q19:对于提升我院门诊服务水平,您还有哪些具体的意见或建议?(选填)

填空1
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介绍
本模板旨在收集居民对乡镇卫生院门诊服务的评价与建议。帮助您评估就医环境、分析候诊时间、了解医患沟通质量,适合基层医疗机构管理者与卫生部门优化服务流程、提升患者就医体验。
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