医疗行业基础医疗心理健康咨询满意度调查
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本模板旨在评估基础医疗心理健康咨询服务的用户满意度。帮助您收集服务反馈、分析改进方向、了解用户需求，适合医疗机构、社区卫生服务中心及政策制定者优化心理健康服务体系。 标签
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医疗行业基础医疗心理健康咨询满意度调查
感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解您对基础医疗心理健康咨询服务的满意度，以帮助我们持续改进服务质量。您的所有回答都将被严格保密。
Q1:您最近一次接受心理健康咨询服务是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月-1年内
1年以上
Q2:您是通过何种途径了解到或接触到该心理咨询服务的？
社区/基层医疗机构推荐
医院专科门诊转介
自行网络搜索
亲友推荐
其他
Q3:您咨询的主要心理健康问题类型是？
情绪困扰（如焦虑、抑郁）
压力管理
人际关系问题
睡眠障碍
其他
Q4:请对咨询预约流程的便捷性进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）。
分数
标签
Q5:请对咨询环境的私密性和舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数
标签
Q6:您对咨询师/医生的专业知识和能力满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q7:咨询师/医生是否充分倾听了您的诉求？（1分完全没有，5分完全做到）
分数
标签
Q8:咨询师/医生在沟通中是否表现出了足够的尊重与同理心？（1分完全没有，5分完全做到）
分数
标签
Q9:咨询师/医生提供的建议或方案是否清晰、易于理解？
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
Q10:您认为咨询服务对您当前心理状况的改善有帮助吗？（1分完全没有帮助，5分非常有帮助）
分数
标签
Q11:咨询结束后，您是否获得了后续的跟进或资源支持（如复诊建议、自助材料等）？
是，非常充分
是，但比较简单
否，完全没有
不确定
Q12:您认为当前的基础心理健康咨询服务在哪些方面有待改进？（可多选）
预约等待时间过长
服务费用过高或医保覆盖不足
咨询师数量不足/专业方向不全
服务地点不便
公众认知度与宣传不足
咨询时长不足
其他
Q13:综合考虑，您对本次或最近一次心理健康咨询服务的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q14:您有多大可能向亲友推荐您所接受的基础医疗心理健康咨询服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q15:您未来更倾向于通过哪些渠道获取心理健康支持？（可多选）
社区卫生服务中心
综合医院心理科/精神科
线上视频/电话咨询平台
专业心理咨询机构
自助类书籍或APP
暂时不需要
其他
Q16:您的性别是？
男
女
不愿透露
Q17:您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
Q18:您目前的职业状态是？
在校学生
在职人员
自由职业/个体
退休人员
待业/暂无工作
其他
Q19:对于提升基础医疗心理健康服务的可及性与质量，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
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