医疗行业综合医院特需门诊服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！非常感谢您参与本次特需门诊服务满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量，为患者提供更优质的医疗体验。本次调查为匿名，所有数据仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您本次就诊的科室属于？

内科

外科

妇产科

儿科

其他专科

Q2:您选择特需门诊服务的主要原因是什么？

指定专家

预约便捷

就诊环境好

服务流程快

其他

Q3:请对特需门诊预约渠道（如APP、电话、现场）的便捷性进行评分。（1-5分，1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q4:您从预约到成功就诊，通常需要等待多长时间？

当天

1-3天

4-7天

1周以上

Q5:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的特需门诊服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q6:请对特需门诊候诊区的环境舒适度与私密性进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:导诊/分诊人员的服务态度如何？

非常热情周到

比较专业

一般

比较冷淡

非常差

Q8:请对本次接诊专家的诊疗水平与专业能力进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:请对专家与您沟通病情、解释方案的耐心与清晰程度进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:本次就诊，专家为您预留的沟通时间是否充足？

非常充足

比较充足

一般

比较仓促

非常仓促

Q11:您对特需门诊的哪些辅助服务比较满意？（可多选）

独立收费/取药窗口

专人陪检引导

检查优先安排

报告解读服务

健康管理咨询

Q12:请对特需门诊的检查、检验等辅助环节的等候时间与效率进行评分。（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您认为特需门诊的收费是否透明、合理？

非常透明合理

比较透明合理

一般

不太透明合理

非常不透明不合理

Q14:请对特需门诊的整体服务流程（从预约到离院）的顺畅程度进行评分。（1-5分，1分非常不顺畅，5分非常顺畅）

分数

标签

Q15:与普通门诊相比，您认为特需门诊的服务价值主要体现在？

专家资源

时间效率

服务体验

隐私保护

综合价值

Q16:如果未来有需要，您是否会再次选择我院的特需门诊？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q17:您认为当前特需门诊服务最需要改进的方面是？（可多选）

进一步缩短预约等待时间

优化候诊环境

提升辅助人员服务态度

增加专家出诊频次

降低服务费用

提供更个性化的健康管理

Q18:请您为我院特需门诊服务的进一步优化，提出宝贵的意见或建议。

填空1

Q19:您的年龄阶段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q20:您本次的就诊身份是？

患者本人

患者家属/陪同人员

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介绍

本模板旨在提供一套评估医院特需门诊服务质量的标准化调研工具。帮助您收集患者反馈、量化服务满意度、识别改进方向，适合综合医院的管理者和服务部门用于持续优化高端医疗服务流程与患者体验。

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