医疗行业综合医院商业保险对接满意度调查

尊敬的医院/保险业同仁,您好!为深入了解商业保险与医院对接流程的现状与挑战,持续优化服务效率与患者体验,特开展本次匿名调查。您的宝贵意见至关重要,感谢您的参与!

Q1:您所在的机构类型是?

综合医院(院方代表)
商业保险公司(保险方代表)
第三方服务/科技公司
其他

Q2:您在与对方机构对接业务中担任的主要角色是?

管理决策
业务操作/执行
信息技术支持
财务管理
其他

Q3:您参与或负责医院与商保对接工作的年限是?

1年以下
1-3年
3-5年
5年以上

Q4:总体而言,您如何评价当前医院与商保公司的合作顺畅度?(0-10分,0表示非常不顺畅,10表示非常顺畅)

选项1

Q5:请对当前“理赔资料递交与审核”环节的效率进行评分。

分数
标签

Q6:请对当前“理赔款项结算与到账速度”进行评分。

分数
标签

Q7:请对当前双方在“患者信息与病历数据交互”的准确性与安全性方面的表现进行评分。

分数
标签

Q8:您认为当前对接流程中,效率较低或问题较多的环节有哪些?(可多选)

保险产品/责任目录同步与更新
患者身份与资格实时验证
预授权/事前审批申请
医疗费用明细传输与标准化
理赔材料收集与提交
理赔审核与结论反馈
财务对账与结算支付
争议/纠纷处理机制

Q9:在提升对接效率方面,您认为以下哪些技术或方式最具潜力?(可多选)

建设或优化统一的直连/API数据接口
推广电子病历与保险数据的结构化、标准化
应用区块链技术保障数据安全与不可篡改
部署RPA(机器人流程自动化)处理重复操作
利用AI辅助进行智能理算与审核
建立一体化的运营中台
其他

Q10:您所在机构目前与商保/医院的系统对接方式主要是?

完全手工/线下操作
通过邮件、FTP等半电子化方式
使用第三方平台进行数据交换
已实现部分系统API直连
已实现全面、深度的系统API直连

Q11:您如何评价双方在政策变化、产品更新等信息同步方面的及时性与透明度?

分数
标签

Q12:在合作中,您遇到的主要挑战或痛点是什么?(可多选)

数据标准不统一,转换成本高
系统接口不稳定或响应慢
业务流程复杂,环节冗长
双方人员专业理解存在偏差
合规与数据安全要求严格,操作受限
缺乏有效的常态化沟通协调机制
结算周期长,资金压力大
其他

Q13:您认为未来1-2年,医院与商保对接模式最可能的发展方向是?

维持现状,局部优化
以第三方服务平台为主导进行整合
大型机构间自建深度直连生态
由监管或行业协会推动建立统一标准与平台
其他

Q14:请对合作方(医院或保险公司)在出现问题时,其响应与解决的态度及效率进行评分。

分数
标签

Q15:对于建立更高效的争议协同处理机制,您有何具体建议?

填空1

Q16:您是否了解或接触过“保险+医疗”深度融合的创新服务模式(如健康管理、特定疾病全程管理等)?

非常了解,已参与或正在规划
有所了解,但未深入
仅听说过
不了解

Q17:如果推动“保险+医疗”深度合作,您认为医院端最应优先提升哪些能力?(可多选)

数据治理与标准化输出能力
临床路径的规范化与成本管控
搭建商保业务专属服务团队或通道
信息系统对多元支付方式的兼容性
基于数据的健康风险评估与干预能力
其他

Q18:如果推动“保险+医疗”深度合作,您认为保险端最应优先提升哪些能力?(可多选)

精算与产品设计贴近医疗实际
核保核赔规则的医疗合理性
医疗网络的管理与服务协同能力
健康管理服务的整合与提供能力
利用医疗数据进行风险管控的能力
其他

Q19:综合考虑成本、效率与患者体验,您对当前商保直付/快速理赔服务的满意度如何?

分数
标签

Q20:请描述一个您亲身经历的、关于医院与商保对接的成功案例或最佳实践。(可选)

填空1

Q21:您对未来3年“医疗+商保”合作生态的总体信心如何?

非常有信心,将快速发展并深度融合
比较有信心,会稳步改进
信心一般,仍面临诸多挑战
不太有信心,进展可能缓慢
没有信心

Q22:请留下您对改善医院与商业保险对接流程、提升双方合作价值的任何其他意见或期望。

填空1
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介绍
本模板旨在提供医疗行业商业保险与医院对接流程的满意度调研解决方案。帮助您评估合作顺畅度、分析理赔环节效率、识别流程痛点,适合医院管理者、保险公司及第三方服务商优化协同服务。
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