心血管专科医院用药指导满意度调查

尊敬的先生/女士,您好!感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解您对我院心血管专科用药指导服务的评价与感受,您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量,更好地为患者服务。本次调查匿名进行,所有数据仅用于统计分析,请根据您的真实情况放心填写。

Q1:请问您本次就医的身份是?

患者本人
患者家属/陪护人员

Q2:您(或患者)本次就诊的主要心血管疾病类型是?(可多选者请注明)

高血压
冠心病(心绞痛/心肌梗死)
心力衰竭
心律失常(如房颤)
心脏瓣膜病
其他

Q3:本次就医过程中,您是否从医生或药师处获得了明确的用药指导?

是,非常详细
是,比较详细
是,但比较简单
否,几乎没有得到指导

Q4:请对医生或药师提供的用药指导的清晰易懂程度进行评分(1分表示非常不清楚,5分表示非常清楚)

分数
标签

Q5:您获得的用药指导主要包含了以下哪些内容?(可多选)

药品名称与作用
用法用量(每次吃多少,每天几次)
服药时间(饭前/饭后/睡前)
可能出现的不良反应及应对措施
饮食与生活注意事项(如忌口、运动)
忘记服药该如何处理
药物储存方法
与其他药物的相互作用

Q6:指导者是否询问了您(或患者)的过敏史、肝肾功能等特殊情况?

是,详细询问并记录
是,简单询问
否,没有询问
不清楚

Q7:指导者是否采用了您易于理解的方式(如口头讲解、书面材料、图示等)进行说明?

是,采用了多种方式,非常易懂
是,主要采用口头讲解,基本能听懂
方式单一,有些地方没听懂
讲解匆忙,难以理解

Q8:您对提供的用药指导材料(如用药清单、说明书重点提示等)的实用性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
没有提供材料

Q9:总体而言,您有多大可能向亲友推荐我院的用药指导服务?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q10:根据本次经历,您认为在用药指导方面,医院最需要加强的是?

延长指导时间,解答更充分
提供更清晰、个性化的书面/电子指导材料
加强药师与患者的沟通环节
利用电话/网络进行用药后随访
其他

Q11:关于药品的用法用量,您目前还有哪些不清楚或担心的地方?

填空1

Q12:您是否清楚如果服药后出现不适,应该如何联系医院或寻求帮助?

非常清楚
比较清楚
不太清楚
完全不清楚

Q13:请对您本次就医过程中,医生和药师的沟通态度与耐心程度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q14:您更倾向于通过哪种后续方式获得用药支持?(可多选)

医院复诊时咨询
电话咨询专科药师
通过医院官方APP/小程序在线咨询
加入患者教育微信群获得科普
不需要额外支持

Q15:对于改善我院心血管患者的用药指导与服务,您还有什么具体的意见或建议?

填空1
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心血管专科医院用药指导满意度调查
介绍
本模板旨在提供心血管专科医院用药指导服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估指导质量、收集患者反馈、发现服务短板,适合医疗机构、药事管理部门和医疗服务研究者优化患者用药安全与体验。
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