心血管专科医院病房环境满意度调查

尊敬的病友/家属:您好!为持续提升我院心血管专科病房的服务质量与住院体验,我们诚挚邀请您参与本次病房环境满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们精准改进。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次住院的病房类型是?

单人间
双人间
三人间
四人间及以上

Q2:您对病房的整体清洁卫生状况满意吗?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q3:您认为病房的采光与照明情况如何?

非常明亮舒适
基本满足需求
有些昏暗
非常差

Q4:您对病房内的温度与通风情况感觉如何?

温度适宜,空气清新
温度尚可,通风一般
有时过冷或过热
通风不佳,感觉闷热

Q5:您认为病房的安静程度(如噪音控制)如何?

非常安静,利于休息
比较安静
偶尔有噪音干扰
经常有噪音,影响休息

Q6:您觉得病床的舒适度(如软硬度、可调节性)如何?

非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适

Q7:您对病房内呼叫铃的响应速度与便利性满意吗?

响应迅速,使用方便
响应尚可
响应较慢
设备不便使用或损坏

Q8:您对病房内独立卫生间(如有)的清洁与设施状况满意吗?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不适用(无独立卫生间)

Q9:您认为病房内哪些设施或物品需要改进?(可多选)

储物空间
床头插座与照明
桌椅舒适度
电视/网络设备
饮水设施
无障碍设施(如扶手)
其他

Q10:您对病房的私密性保护(如帘幕、隔音)感到满意吗?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q11:请为病房的整体环境与氛围打分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q12:病房内是否有明确的消防安全通道标识与说明?

是,非常清晰
有,但不够明显
没有注意到
没有

Q13:您对病房区域的公共区域(如走廊、护士站)环境是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q14:您认为病房环境在哪些方面对您的康复有积极影响?(可多选)

安静的氛围
良好的采光与视野
舒适的床铺
便捷的设施
清洁卫生
温馨的装饰
无明显影响

Q15:与您入院前的预期相比,病房环境实际感受如何?

远超预期
略好于预期
与预期相符
略低于预期
远低于预期

Q16:关于改善心血管专科病房环境,您最迫切的一条建议是什么?

填空1

Q17:您是否愿意向亲友推荐我院的住院环境?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

Q18:您的身份是?

患者本人
患者家属/陪护

Q19:您在本院的住院时长大约是?

3天以内
4-7天
1-2周
2周以上
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介绍
本模板旨在收集心血管专科医院病房环境评价的标准化工具。帮助您评估清洁卫生、分析设施满意度、了解噪音光照影响,适合医院管理者和医疗质量部门用于提升住院服务与患者康复体验。
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