宫颈癌诊疗满意度调查
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本模板旨在提供医院宫颈癌诊疗服务的满意度评估方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、识别改进机会，适合医疗机构和卫生管理部门用于持续优化医疗流程与患者体验。 标签
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宫颈癌诊疗满意度调查
尊敬的女士/先生：您好！为了持续提升我院宫颈癌诊疗服务质量，更好地满足您的需求，我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作，感谢您的支持与配合！
Q1:请问您本次就诊的身份是？
患者本人
患者家属
Q2:您/您家人本次就诊属于哪个阶段？
初诊
治疗中
复查随访
Q3:您本次就诊接触的主要科室是？
妇科肿瘤门诊
放疗科
化疗科
手术室/病房
病理科/影像科
其他
Q4:请您对门诊/住院医生的专业知识和诊疗水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q5:请您对门诊/住院医生的沟通解释与人文关怀进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q6:请您对护士的专业操作与护理服务进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q7:请您对医技科室（如检验、影像、病理）人员的服务进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q8:请您对挂号、收费、取药等窗口工作人员的服务态度与效率进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q9:您对医生为您制定的治疗方案清晰度和理解程度如何？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分理解
不太清晰，难以理解
Q10:在诊疗过程中，医生是否充分尊重了您的知情权和选择权？
非常充分
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
Q11:您认为医院在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
诊疗流程清晰便捷
医疗环境整洁舒适
隐私保护到位
检查结果等候时间合理
费用透明度高
健康教育资料充分
其他
Q12:您认为医院在以下哪些方面有待改进？（可多选）
预约挂号难
候诊/等候检查时间长
院内指引标识不清
不同科室间协调沟通
费用较高或解释不清
心理疏导支持不足
其他
Q13:总体而言，您对本次就诊过程的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q14:您有多大可能向其他有需要的亲友推荐我院的宫颈癌诊疗服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q15:您对改善我院宫颈癌诊疗服务还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q16:您的年龄阶段是？
30岁以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁以上
Q17:您的最高学历是？
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
Q18:您本次就诊的医疗费用支付方式主要是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业保险
完全自费
其他
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