肿瘤靶向治疗满意度调查

尊敬的受访者:您好!感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您在肿瘤专科医院接受靶向治疗期间的体验与感受,您的宝贵意见将帮助我们持续改进医疗服务质量。所有信息将严格保密,仅用于统计分析。请根据您的实际情况填写。

Q1:您本次接受靶向治疗的主要肿瘤类型是?

肺癌
乳腺癌
结直肠癌
胃癌
肝癌
淋巴瘤
其他

Q2:您本次接受靶向治疗的周期(从开始至今)大约是?

1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上

Q3:您主要通过何种渠道了解并选择当前医院的靶向治疗方案?

主治医生推荐
亲友介绍
网络/媒体信息
其他医院转诊
临床试验招募

Q4:在治疗开始前,医生或药师对靶向药物的作用原理、预期效果及可能风险的讲解清晰度如何?

分数
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Q5:您对医院提供的靶向药物获取便利性(如药房配药、医保报销流程等)满意程度如何?

分数
标签

Q6:在治疗过程中,您主要通过哪种方式与主治医生沟通病情变化?

定期门诊复查
住院期间沟通
电话/在线问诊
患者微信群
较少沟通

Q7:您对医护团队(医生、护士)在治疗过程中的专业性和责任心评价如何?

分数
标签

Q8:综合考虑所有因素,您有多大可能向其他病友推荐本院/本科室的靶向治疗服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q9:在治疗期间,您曾遇到过哪些不良反应或不适?(可多选)

皮疹或皮肤干燥
腹泻
高血压
肝功能异常
乏力
口腔溃疡
食欲减退
未出现明显不适

Q10:当您出现不良反应时,医护团队的反应速度和处理效果如何?

分数
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Q11:医院为您提供了哪些支持服务或教育?(可多选)

用药指导手册
营养饮食建议
心理疏导支持
康复锻炼指导
不良反应应对指南
病友交流会
很少或没有

Q12:您对医院提供的心理关怀或情绪支持服务的满意度如何?

分数
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Q13:本次靶向治疗对您病情控制的效果,您如何评价?

效果非常显著,病情明显好转
效果较好,病情稳定
效果一般,病情变化不大
效果不佳,病情有进展
尚不明确,需进一步观察

Q14:您对治疗期间各项检查(如血液检查、影像学检查)的安排合理性和等待时间满意吗?

分数
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Q15:与治疗相关的自费部分(医保报销后)对您造成的经济压力如何?

压力非常大,难以承受
压力较大,但可勉强维持
压力一般,在预期内
压力较小
几乎没有压力

Q16:您认为医院在靶向治疗服务方面,最需要改进的是哪些环节?(可多选)

治疗前沟通与知情同意
药物可及性与费用
不良反应监测与处理
医患沟通频率与质量
心理与营养支持
检查流程与等待时间
出院后随访管理
其他

Q17:总体而言,您对本次靶向治疗的整体体验满意度如何?

分数
标签

Q18:请您留下对医院靶向治疗服务最满意的一点或一个具体事例。

填空1

Q19:请您提出一条最希望医院改进的具体建议。

填空1

Q20:您的年龄段是?

30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q21:您与患者的关系是?

患者本人
患者家属/照料者
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介绍
本模板旨在收集肿瘤患者对靶向治疗服务的体验反馈。帮助您评估治疗效果、了解不良反应处理、分析医患沟通质量,适合肿瘤专科医院和医疗研究机构用于优化治疗方案与提升服务质量。
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