肿瘤专科医院随访服务满意度调查

尊敬的病友/家属:您好!为持续提升我院随访服务质量,优化您的就医体验,我们诚邀您参与本次满意度调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与宝贵时间!

Q1:请问您本次参与随访服务的身份是?

患者本人
患者家属或陪护

Q2:您本次接受随访服务的主要疾病类型是?

肺癌
乳腺癌
胃癌
结直肠癌
肝癌
淋巴瘤
其他

Q3:您接受本次随访服务的时间距离上一次诊疗(如出院、门诊)大约多久?

1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上

Q4:本次随访服务是通过哪种方式进行的?

电话随访
线上平台/APP
门诊复诊时进行
微信/短信
家庭访视
其他

Q5:随访人员(如医生、护士、个案管理师)是否清晰介绍了随访的目的和意义?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q6:请对随访人员的服务态度(如耐心、热情、尊重)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q7:请对随访人员的沟通能力和解答问题的清晰度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q8:随访人员是否详细询问并了解了您近期的身体状况(如症状、不适)?

非常详细
比较详细
一般
不太详细
完全没有询问

Q9:随访人员是否对您用药(用法、剂量、副作用等)进行了有效的指导和提醒?

是,非常有效
是,有一定帮助
一般
否,指导不充分
不适用(未用药)

Q10:随访人员是否为您提供了康复、营养、运动或心理方面的建议?

是,提供了全面且个性化的建议
是,提供了一些通用建议
是,但建议非常有限
否,完全没有提供
不适用,我未提及相关需求

Q11:对于您在随访中提出的问题或困难,随访人员的响应和解决情况如何?

及时响应并有效解决
响应及时但解决效果一般
响应较慢但最终解决
响应慢且未有效解决
未得到响应

Q12:本次随访是否帮助您明确了后续的复查计划或就医方向?

是,非常明确
是,比较明确
一般
否,不太明确
否,完全没提及

Q13:您认为本次随访服务的频率(间隔时间)是否合适?

非常合适
比较合适
一般
间隔太长
间隔太短

Q14:您最希望通过随访服务获得哪些方面的支持?(可多选)

病情监测与评估
用药指导与副作用管理
复查计划与结果解读
症状管理与缓解建议
营养与康复指导
心理疏导与情绪支持
就医与转诊指引
医保政策与费用咨询
其他

Q15:您有多大意愿向其他病友推荐我院的随访服务?(0-10分,0分完全不愿意,10分非常愿意)

选项1

Q16:与您接触过的其他医疗机构相比,您如何评价我院的随访服务?

明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
未接触过其他机构

Q17:您认为目前我院随访服务最需要改进的方面是?(可多选)

随访的及时性
随访内容的深度和专业性
随访人员的沟通技巧
随访方式的便捷性(如线上工具)
个性化服务程度
对家属的支持与指导
与其他科室的衔接
其他

Q18:整体而言,您对本次随访服务的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q19:您对我院随访服务还有哪些具体的意见或建议?(如服务流程、内容、时间安排等)

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介绍
本模板旨在评估肿瘤专科医院患者随访服务的质量与满意度。帮助您收集服务反馈、分析患者需求、识别改进方向,适合医疗机构和医务管理部门优化患者关怀流程、提升服务质量。
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