眼科专科医院配镜服务满意度调查

尊敬的顾客，您好！感谢您选择我院的配镜服务。为了持续提升服务质量，优化您的就诊体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的每一条宝贵意见，都将帮助我们做得更好。本次问卷匿名填写，所有信息仅用于服务改进，请您放心作答。

Q1:您本次配镜的主要原因是什么？

视力下降，需要更换/新配眼镜

眼镜损坏或丢失

作为太阳镜/运动镜等特殊用途

定期复查，调整度数

其他

Q2:您是通过何种渠道了解到我院配镜服务的？

本院医生推荐

亲友介绍

医院官方网站/公众号

线上平台（如大众点评等）

路过或看到医院标识

其他

Q3:您本次接受的是哪种类型的验光服务？

常规验光

医学验光（包含眼健康检查）

视功能检查

其他

Q4:请您对本次验光师的专业水平（如操作熟练度、检查细致程度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:验光师在检查过程中，是否向您充分解释了检查步骤和结果？

是，解释得非常清晰

是，但解释比较简单

否，基本没有解释

Q6:在镜架和镜片选择环节，工作人员是否根据您的需求（如脸型、度数、使用场景）提供了专业的建议？

提供了非常专业和全面的建议

提供了一些建议，但不够深入

基本没有提供建议，主要由我自己选择

Q7:您在选择镜架时，主要考虑哪些因素？（可多选）

款式与美观度

佩戴舒适度

品牌

价格

材质（如轻便、耐用）

工作人员的推荐

其他

Q8:您在选择镜片时，主要考虑哪些因素？（可多选）

品牌（如蔡司、依视路等）

功能（如防蓝光、渐进多焦点等）

折射率（镜片薄厚）

价格

耐磨性与清晰度

工作人员的推荐

其他

Q9:您认为我院提供的镜架/镜片品牌和款式选择是否丰富？

非常丰富，选择余地很大

比较丰富，基本能满足需求

一般，选择有限

比较匮乏，很难选到满意的

Q10:从验光完毕到最终取镜，您等待了多长时间？

当天取镜

1-3天

4-7天

超过7天

Q11:请您对配镜顾问（销售/加工人员）的服务态度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q12:取镜时，工作人员是否为您详细讲解了眼镜的佩戴方法、保养注意事项及售后服务政策？

是，讲解得非常详细

是，但讲解比较简单

否，基本没有讲解

Q13:您佩戴新眼镜后的清晰度和舒适度如何？

非常清晰舒适，完全适应

比较清晰舒适，有轻微不适但可接受

清晰度或舒适度一般，有明显不适

不清晰或不舒适，影响使用

Q14:如果出现佩戴不适或质量问题，您是否了解如何联系我院进行处理？

非常清楚

大概知道

不太清楚

完全不知道

Q15:基于本次整体的配镜体验，您有多大可能向您的亲友推荐我院的配镜服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q16:您认为我院配镜服务的价格水平如何？

物有所值，性价比高

价格合理，可以接受

价格偏高，但尚可承受

价格过高，难以接受

Q17:您认为我院配镜服务在哪些方面有待改进？（可多选）

缩短配镜周期

增加镜架/镜片的品牌和款式

降低产品价格

提升验光环节的专业性和细致度

改善工作人员的服务态度

优化售后服务流程

改善等候环境

其他

Q18:未来若有配镜需求，您是否会再次选择我院？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q19:请您留下对本次配镜服务或我院的其他宝贵意见或建议（选填）：

填空1

眼科专科医院配镜服务满意度调查

介绍

本模板旨在收集眼科医院配镜服务的客户反馈。帮助您评估验光专业度、分析服务满意度、优化产品选择流程，适合医疗机构和视光中心持续改进服务质量、提升患者体验。

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