眼科专科医院结膜炎诊疗满意度调查
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本模板旨在收集患者对眼科医院结膜炎诊疗服务的反馈。帮助您评估医疗服务质量、发现服务改进点、优化患者就医体验，适合医疗机构管理者用于提升诊疗流程的规范性与患者满意度。 标签
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眼科专科医院结膜炎诊疗满意度调查
尊敬的受访者，您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查。本问卷旨在了解您在我院结膜炎诊疗过程中的真实感受与体验，您的反馈将帮助我们持续改进医疗服务质量，为更多患者提供更优质的诊疗服务。所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。感谢您的支持！
Q1:您本次就诊的主要结膜炎类型是？
细菌性结膜炎
病毒性结膜炎
过敏性结膜炎
其他（如化学性等）
不清楚
Q2:您通过何种方式了解到并选择本院就诊？
朋友/家人推荐
线上平台（如医院官网、APP、公众号）
其他医院转诊
就近选择
其他
Q3:请您对预约挂号流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便捷，5分为非常便捷）
分数
标签
Q4:您本次在挂号/候诊环节的等待时间大约为？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
Q5:接诊医生在问诊时，是否详细询问了您的病史和症状？
非常详细
比较详细
一般
不太详细
非常不详细
Q6:医生在进行眼部检查（如裂隙灯检查）时，操作是否轻柔、专业？
非常轻柔专业
比较轻柔专业
一般
不太轻柔专业
非常不轻柔专业
Q7:医生对您的病情诊断和解释是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰易懂
一般
不太清晰易懂
非常不清晰易懂
Q8:医生为您制定的治疗方案（包括用药、注意事项等）是否明确、具体？
非常明确具体
比较明确具体
一般
不太明确具体
非常不明确具体
Q9:在就诊过程中，医生和护士的服务态度如何？
非常亲切耐心
比较亲切耐心
一般
不太亲切耐心
非常不亲切耐心
Q10:药房工作人员在发放药品时，是否清晰地告知了用法用量及注意事项？
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
Q11:本次诊疗过程中，您认为哪些方面体验较好？（可多选）
医生的专业水平
医护人员的服务态度
检查设备的先进性
候诊环境舒适度
取药流程便捷性
费用透明度
健康教育（如用药指导、疾病知识）
Q12:您认为本次诊疗过程中，哪些方面有待改进？（可多选）
候诊时间过长
医患沟通时间不足
检查或治疗过程有不适感
费用较高或不清楚
院内指引不清晰
复诊安排不便
其他
Q13:经过本次治疗，您目前的眼部不适症状（如红、痒、分泌物等）缓解程度如何？
完全缓解
大部分缓解
部分缓解
缓解不明显
没有缓解甚至加重
Q14:您是否按照医嘱规范用药和复查？
完全按照医嘱
大部分按照医嘱
部分按照医嘱
很少按照医嘱
未按医嘱
Q15:对于结膜炎的预防和日常护理，您希望从医院获得哪些更多的知识或指导？
填空1
Q16:基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
选项1
Q17:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
Q18:这是您第几次因结膜炎问题来本院就诊？
第一次
第二次
第三次及以上
Q19:请您留下对医院结膜炎诊疗服务的其他宝贵意见或建议：
填空1
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