眼科专科医院弱视治疗满意度调查

尊敬的受访者:您好!为了解您或您的孩子在我院接受弱视治疗过程中的真实体验,持续提升我们的医疗服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据实际情况填写。本问卷预计耗时5-8分钟,感谢您的支持与配合!

Q1:请问您本次是为谁填写本问卷?

为我自己
为我的孩子(未成年)
为其他家人

Q2:患者在我院接受弱视治疗的总时长大约是?

3个月以内
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上

Q3:您对本次弱视治疗的整体满意度如何?

分数
标签

Q4:您有多大可能性向亲友推荐我院的弱视治疗服务?(0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”)

选项1

Q5:您对我院弱视专科医生的专业水平与诊疗能力评价如何?

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q6:您对我院视光师/治疗师在弱视训练指导方面的评价如何?

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q7:您接受过以下哪些弱视治疗或训练项目?(可多选)

遮盖疗法(眼贴)
压抑疗法(药物或眼镜)
红光/后像疗法
精细目力训练(如穿珠、描图)
视觉刺激疗法(如CAM仪)
双眼视功能训练
其他

Q8:您认为治疗方案的制定是否充分考虑了患者的具体情况(如年龄、弱视类型、依从性等)?

完全没有考虑
考虑较少
一般
考虑较多
非常充分且个性化

Q9:医生或治疗师对治疗原理、方法及注意事项的讲解是否清晰易懂?

非常不清晰
不清晰
一般
清晰
非常清晰且耐心

Q10:在治疗过程中,医生或治疗师是否定期、有效地跟进并评估治疗效果?

从未跟进
很少跟进
偶尔跟进
定期跟进
非常频繁且有效跟进

Q11:您对医院提供的弱视治疗环境与设施(如训练室、设备)是否满意?

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q12:您对预约、挂号、缴费等流程的便捷性评价如何?

非常不便
不便
一般
便捷
非常便捷

Q13:您对医院工作人员(导医、护士、前台等)的服务态度是否满意?

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q14:与治疗费用相比,您认为所获得的治疗效果与服务质量如何?

性价比很低
性价比偏低
性价比一般
性价比不错
物超所值

Q15:在治疗过程中,您遇到的主要困难或挑战是什么?(可多选)

孩子(或自己)治疗依从性差
治疗过程枯燥难以坚持
往返医院时间成本高
治疗费用负担较重
对治疗效果感到焦虑
不清楚如何居家训练
其他

Q16:经过一段时间的治疗,您感觉患者的视力或视觉功能是否有改善?

完全没有改善
改善不明显
有一定改善
改善比较明显
改善非常显著

Q17:您认为当前的治疗频率(如每周来院次数)是否合适?

频率太高,难以承受
频率稍高
频率刚好合适
频率稍低
频率太低,希望增加

Q18:对于居家进行的弱视训练,您最希望医院提供哪方面的支持或指导?(例如:更详细的训练手册、线上视频指导、定期电话随访等)

填空1

Q19:您是否曾通过电话、在线平台等方式向医院咨询过治疗相关问题?

是,且得到了及时有效的解答
是,但解答不及时或不清楚
否,未曾咨询过
否,不知道有咨询渠道

Q20:综合考虑所有因素,未来若需继续治疗或复查,您是否愿意继续选择我院?

绝对不会
可能不会
不确定
可能会
一定会

Q21:您主要通过哪些渠道了解弱视治疗相关知识?(可多选)

本院医生/治疗师讲解
医院宣传资料/手册
医院官方网站/公众号
其他网络平台(如搜索引擎、健康类APP)
亲友推荐介绍
其他书籍或刊物

Q22:请留下您对我院弱视治疗服务最满意的一点。

填空1

Q23:请提出一项您认为最需要改进的具体建议。

填空1

Q24:患者的年龄属于以下哪个区间?

3岁及以下
4-6岁
7-12岁
13-18岁
19岁及以上

Q25:患者的弱视类型是?

屈光不正性弱视
斜视性弱视
屈光参差性弱视
形觉剥夺性弱视
不清楚
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介绍
本模板旨在收集眼科专科医院弱视治疗服务的患者满意度反馈。帮助您评估医疗服务质量、了解患者治疗体验、识别服务改进点,适合医疗机构和医院管理者进行服务质量监控与持续优化。
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