眼科专科医院斜视矫正治疗满意度调查

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次斜视矫正治疗满意度调查。本问卷旨在了解您在接受斜视矫正治疗过程中的体验与感受,您的宝贵意见将帮助我们持续改进医疗服务质量。所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。请根据您的实际情况填写。

Q1:您本次接受斜视矫正治疗的主要方式是?

手术矫正
非手术矫正(如配戴三棱镜、视觉训练等)
其他

Q2:您接受斜视矫正治疗的医院属于哪一类型?

公立三甲医院眼科
公立专科医院
私立专科医院
综合医院眼科

Q3:您本次接受治疗距今大约多长时间?

3个月以内
3个月至1年
1年至3年
3年以上

Q4:在接受治疗前,您主要通过何种渠道了解并选择了这家医院/医生?

亲友推荐
网络搜索及评价
其他医生转诊
医院官方宣传
其他

Q5:请您对本次斜视矫正治疗的整体效果满意度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q6:与治疗前相比,您认为自己的斜视外观改善程度如何?

显著改善
有所改善
改善不明显
没有改善甚至加重

Q7:与治疗前相比,您认为自己的双眼视功能(如立体视、融合功能)改善程度如何?

显著改善
有所改善
改善不明显
没有改善甚至加重
不清楚

Q8:基于您本次的治疗体验,您有多大可能性向有类似需求的亲友推荐这家医院/医生?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q9:在就诊流程(如预约、挂号、缴费等)方面,您觉得便捷程度如何?

非常便捷
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐

Q10:请您对主治医生/手术医生的专业水平与能力进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q11:您认为主治医生/手术医生在哪些方面做得比较好?(可多选)

病情解释清晰易懂
治疗方案制定合理
沟通耐心细致
手术技术精湛
术后关怀到位

Q12:请您对护士及医技人员的服务态度与专业性进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q13:医院在术前/治疗前的检查与评估是否充分、细致?

非常充分细致
比较充分
一般
不够充分
非常不充分

Q14:医院提供的术前/治疗前宣教和知情同意告知是否清晰、全面?

非常清晰全面
比较清晰全面
一般
不够清晰全面
非常不清晰

Q15:在住院期间(如有),您对病房环境与设施的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未住院

Q16:您对术后/治疗后的复查安排与指导是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q17:在治疗或恢复过程中,您是否遇到过以下问题?(可多选)

疼痛感超出预期
出现并发症(如复视、过矫/欠矫等)
恢复进程缓慢
与医护人员沟通不畅
费用超出预期
未遇到明显问题

Q18:总体而言,您认为本次治疗的费用与所获得的效果和价值是否匹配?

物超所值
基本匹配
不太匹配,性价比一般
完全不匹配,感觉不值

Q19:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q20:您与患者的关系是?

患者本人
患者的父母/监护人
患者的其他家属

Q21:对于医院在斜视矫正治疗方面,您还有哪些具体的意见或改进建议?

填空1
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眼科专科医院斜视矫正治疗满意度调查
介绍
本模板旨在收集斜视矫正患者的治疗体验反馈。帮助您评估治疗效果、分析服务质量、了解患者满意度,适合眼科医院优化诊疗流程。
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