眼科专科医院随访服务满意度调查
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本模板旨在提供眼科专科医院随访服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、发现改进机会、提升患者体验，适合医院管理者和医疗质量部门进行持续性的服务优化和患者关系管理。 标签
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眼科专科医院随访服务满意度调查
尊敬的先生/女士，您好！感谢您近期在我院接受诊疗。为了更好地了解您对我们随访服务的感受，持续提升服务质量，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要，所有信息将被严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与配合！
Q1:您本次接受随访的主要原因是？
白内障术后复查
青光眼定期随访
屈光手术（如LASIK）后复查
眼底病（如糖尿病视网膜病变）复查
角膜病复查
其他眼病复查
常规健康检查
Q2:本次随访距离您上次就诊的时间是？
1周内
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
Q3:您是通过哪种方式预约本次随访的？
医院官方APP/小程序
电话预约
医生诊间预约
现场挂号
其他
Q4:请对本次随访预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数
标签
Q5:您到达医院后，从挂号/报到到进入诊室开始就诊，大约等待了多久？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
Q6:为您进行本次随访检查的医务人员（医生/技师）态度如何？
非常友善耐心
比较友善
一般
比较冷淡
非常不耐烦
Q7:请对随访医生解释病情、检查结果及后续治疗方案的清晰度和专业性进行评分（1分非常不清晰/不专业，5分非常清晰/专业）
分数
标签
Q8:医生是否充分解答了您关于眼健康或用药的疑问？
是，非常充分
基本解答
解答较少
没有解答
Q9:本次随访过程中，您接受了以下哪些检查或服务？（可多选）
视力检查
眼压测量
裂隙灯检查
眼底检查
验光
角膜地形图
OCT（光学相干断层扫描）
医生问诊与病情评估
用药指导
健康宣教
Q10:请对各项检查/服务的操作规范性和舒适度进行整体评分（1分非常不规范/不舒适，5分非常规范/舒适）
分数
标签
Q11:随访结束后，您是否清晰了解接下来的治疗计划、用药方案或下次复查时间？
非常清晰，有书面或电子指引
比较清晰，医生口头告知
大致了解，但不具体
不太清楚
Q12:您是否通过电话、短信、微信或APP收到过我院的随访提醒或健康指导信息？
是，定期收到，很有帮助
是，偶尔收到
从未收到
不清楚此项服务
Q13:基于本次随访的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科随访服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q14:您认为我院的随访服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医生专业水平高
检查设备先进
服务态度好
流程便捷高效
环境整洁舒适
沟通解释充分
后续提醒到位
隐私保护良好
Q15:您认为我院的随访服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
改善预约系统
加强医患沟通
优化检查流程
改善就诊环境
提供更清晰的康复指导
加强后续跟踪提醒
降低费用
其他
Q16:总体而言，您对本次随访服务的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
Q17:对于提升我院眼科随访服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）
填空1
Q18:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
Q19:您本次随访的就诊类型是？
医保
自费
商业保险
其他
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