口腔专科医院住院服务满意度调查

尊敬的先生/女士:您好!为持续提升我院住院服务质量,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,为您及未来的患者提供更优质的医疗服务。本次调查匿名进行,所有信息将严格保密,请放心填写。感谢您的支持!

Q1:您本次住院的科室是?

口腔颌面外科
牙周病科
牙体牙髓病科
种植科
正畸科
其他

Q2:您本次的住院时长大约是?

3天以内
4-7天
8-14天
15天以上

Q3:请您对办理入院手续的便捷性与效率进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q4:请您对护士的日常护理服务(如打针、发药、健康指导等)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请您对主管医生的专业水平与诊疗方案进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:请您对医生查房时的沟通与解答疑问的耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:请您对病房的清洁与安静程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:请您对医院提供的餐饮(如有)质量与口味进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:您认为以下哪些方面是本次住院期间做得比较好的?(可多选)

医护人员的态度友善
医疗技术专业可靠
病房环境舒适
检查/治疗安排及时
费用透明,解释清晰
疼痛管理到位
康复指导详细

Q10:您认为以下哪些方面是本次住院期间有待改进的?(可多选)

等待检查/手术时间过长
医护人员沟通不够充分
病房设施老旧或不方便
夜间休息受打扰
餐饮选择少或不合口味
费用结算流程复杂
其他

Q11:基于您本次的住院体验,您有多大可能向亲友推荐我院?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q12:您主要通过什么渠道了解到我院?

亲友推荐
网络搜索/社交媒体
其他医疗机构转诊
社区宣传
其他

Q13:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q14:您本次住院的医疗费用支付方式主要为?

基本医疗保险
商业保险
自费
公费医疗
其他

Q15:对于提升我院住院服务的整体水平,您还有什么具体的意见或建议?

填空1
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口腔专科医院住院服务满意度调查
介绍
本模板旨在提供口腔专科医院住院服务体验的标准化评估工具。帮助您收集患者对医护服务、住院环境、沟通效率的满意度反馈,适合医院管理者和医疗服务机构进行服务质量监控与持续改进。
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