口腔专科医院补牙服务满意度调查

口腔专科医院补牙服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！我们诚挚地邀请您参与本次关于补牙服务满意度的问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们持续提升医疗服务质量，为更多患者提供更优质的诊疗体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持！

Q1:您最近一次在本院接受补牙服务是什么时候？

1个月内

1-3个月内

3-6个月内

6个月-1年内

1年以上

Q2:您接受补牙治疗的牙齿位置是？

前牙（门牙、侧切牙）

前磨牙（双尖牙）

后磨牙（大牙）

其他

Q3:您本次补牙的主要原因是什么？

龋齿（蛀牙）

牙齿缺损（如崩裂）

旧充填物脱落或损坏

牙齿敏感

其他

Q4:请您为本次预约挂号流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）。

分数

标签

Q5:您预约后，从挂号到就诊的等待时间是否在您的预期之内？

远短于预期，非常满意

略短于预期，比较满意

基本符合预期

略长于预期，有些不满意

远长于预期，非常不满意

Q6:接诊医生在治疗前，是否清晰、耐心地向您解释了病情和治疗方案？

非常清晰耐心，完全理解

比较清晰，基本理解

一般，部分理解

不够清晰，不太理解

完全没有解释

Q7:请您为医生在治疗过程中的操作专业度与轻柔程度评分（1-5分，1分为非常不专业/疼痛，5分为非常专业/无痛）。

分数

标签

Q8:治疗过程中，医护人员是否关注您的感受并及时提供安抚？

非常关注，全程安抚

比较关注，偶尔安抚

一般，仅询问

不太关注

完全不关注

Q9:您对本次治疗环境的哪些方面感到满意？（可多选）

诊室清洁卫生

设备先进齐全

隐私保护良好

环境安静舒适

候诊区舒适

Q10:治疗结束后，医生或护士是否清晰告知了术后注意事项（如饮食、清洁等）？

非常清晰详细，并提供了书面指导

口头告知比较清晰

口头告知比较简单

告知不够清晰

完全没有告知

Q11:您有多大可能将本院的口腔补牙服务推荐给您的亲友或同事？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q12:您认为本次补牙服务的收费是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理

一般，可以接受

不太合理，偏贵

非常不合理，难以接受

Q13:治疗后至今，补牙材料（充填物）的状况如何？

完好无损，使用正常

边缘有轻微不适或食物嵌塞

出现轻微脱落或破损

出现明显脱落、破损或疼痛

尚未使用，无法判断

Q14:您认为本院在补牙服务方面，最需要在哪些环节进行改进？（可多选）

缩短预约和候诊时间

提升医患沟通与解释的细致度

优化治疗过程的舒适度（如减轻疼痛）

改善治疗环境和设备

降低治疗费用或提供更透明的收费

加强术后随访与关怀

其他

Q15:对于本院的口腔补牙服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q17:您是通过何种渠道了解到本院口腔补牙服务的？

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其他

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