口腔修复服务满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供口腔修复服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、识别改进方向，适合口腔医院和医疗机构进行服务优化与患者体验管理。 标签
关于
1天内
更新
0
频次
21
题目数
分享
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷
口腔修复服务满意度调查问卷
尊敬的受访者，您好！感谢您参与本次口腔修复服务满意度调查。本问卷旨在收集您对口腔专科医院修复服务的真实感受与宝贵意见，以帮助我们持续提升服务质量与患者体验。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的支持！
Q1:您最近一次接受口腔修复服务（如：镶牙、烤瓷牙、种植牙等）距今大约多久？
1个月内
1-6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上
Q2:您本次接受的口腔修复服务类型是？
固定修复（如：烤瓷牙、全瓷牙）
活动修复（如：可摘局部义齿、全口义齿）
种植修复
其他
Q3:请您对本次修复治疗的整体效果满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q4:您是通过什么渠道了解到我们医院/医生的？
亲友推荐
网络搜索/社交媒体
医院官网/公众号
线下广告/宣传单
其他医疗机构转诊
其他
Q5:您有多大可能向亲友推荐我们医院的口腔修复服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
选项1
Q6:请您对医生的专业水平与操作技术进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q7:请您对医生在治疗前的沟通与方案讲解的清晰度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q8:请您对护士及助理人员的服务态度与配合度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q9:您对治疗过程中的疼痛控制是否满意？
非常满意，几乎无痛感
比较满意，在可接受范围内
一般，有明显不适
不满意，疼痛感较强
非常不满意，难以忍受
Q10:请您对就诊环境的整洁度与舒适度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q11:您认为医院在哪些方面做得比较好？（可多选）
医生技术精湛
服务态度亲切
环境干净整洁
预约流程便捷
收费透明合理
沟通充分耐心
器械设备先进
后续回访关怀
Q12:请您对修复体的美观度（颜色、形态等）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q13:请您对修复体的咀嚼功能恢复情况进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q14:修复体佩戴后，是否出现过以下问题？
无任何问题
轻微不适（如异物感），已适应
出现过疼痛或松动，已复诊解决
目前仍存在不适或问题，待解决
尚未开始佩戴
Q15:请您对治疗费用的透明度与合理性进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q16:您认为本次治疗的费用与您获得的服务价值相比如何？
物超所值
基本匹配
略贵，但可以接受
价格偏高，性价比一般
价格过高，难以接受
Q17:您在预约、候诊、缴费等流程中，感觉是否便捷？
非常便捷，流程顺畅
比较便捷，稍有等待
一般，流程有些复杂
不太便捷，等待时间较长
非常不便捷，流程混乱
Q18:您希望医院在哪些方面进行改进？（可多选）
缩短预约和候诊时间
降低治疗费用或提供更多优惠
加强医患沟通与方案解释
改善就诊环境与设施
提供更详细的术后指导与注意事项
加强术后回访与长期维护
提升线上服务（如预约、咨询）体验
其他
Q19:请您对医院提供的术后注意事项指导及回访关怀进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）。
分数
标签
Q20:如果未来您或家人有口腔治疗需求，您再次选择本医院的可能性是？
一定会
很可能会
可能会
不太会
一定不会
Q21:您对医院的口腔修复服务还有哪些具体的意见或建议？（选填）
填空1
相关推荐
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号