口腔专科医院随访服务满意度调查

尊敬的先生/女士,您好!感谢您近期在我院接受治疗。为了持续提升我们的服务质量,特邀请您参与本次随访服务满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地改进。本次调查匿名进行,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您本次在我院接受的主要治疗项目是?

牙齿种植
牙齿矫正(正畸)
根管治疗
牙周治疗
牙齿修复(如烤瓷牙、嵌体)
牙齿美白
儿童齿科
拔牙/口腔外科手术
其他

Q2:您接受治疗至今大约多长时间?

1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上

Q3:您是通过哪种方式接收到本次随访的?

电话
短信
微信/企业微信消息
医院APP推送
门诊复诊时沟通
其他

Q4:请对随访人员的服务态度(如礼貌、耐心、同理心)进行评分。

分数
标签

Q5:请对随访的及时性(在约定或合理的时间内联系您)进行评分。

分数
标签

Q6:随访人员是否清晰、专业地解答了您关于术后/治疗后恢复的问题?

非常清晰专业
比较清晰
一般
不太清晰
完全没有解答

Q7:随访服务主要为您提供了哪些帮助?(可多选)

提醒复诊时间与注意事项
解答恢复期疑问
指导口腔卫生维护(刷牙、使用牙线等)
了解疼痛或不适情况并提供建议
进行用药指导
提供心理安慰与支持
感觉帮助不大

Q8:随访后,您对治疗效果的信心有何变化?

显著增强
有所增强
没有变化
有所下降
显著下降

Q9:总体而言,您对本次随访服务的整体满意度如何?

分数
标签

Q10:与您了解或体验过的其他医疗机构相比,您认为我院的随访服务处于什么水平?

明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解/未体验过其他机构

Q11:基于本次随访体验,您有多大可能向亲友推荐我院的口腔医疗服务?(0-10分,0分代表完全不可能,10分代表极有可能)

选项1

Q12:您希望未来的随访服务可以增加哪些内容?(可多选)

更详细的口腔健康知识科普
恢复进度的图片或视频指导
线上问诊或即时咨询通道
饮食与营养建议
预约管理提醒(如复诊、洁牙)
患者经验分享或社群交流
目前内容已足够,无需增加

Q13:您更倾向于接受哪种频率的随访?

治疗后一周内高频次联系
根据治疗项目制定固定的随访计划(如术后1天、1周、1个月)
仅在我有疑问时主动联系医院
定期(如每季度/每半年)进行一次全面回访
其他

Q14:您认为理想的随访沟通方式是?

电话沟通(直接、高效)
文字消息(微信/短信,方便查阅)
视频通话(更直观)
医院APP内消息
电子邮件
结合多种方式

Q15:请留下您对医院随访服务或其他方面的具体意见或建议(如随访时间、内容、人员等):

填空1

Q16:您的年龄段是?

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q17:您本次治疗的付费方式?

完全自费
医保支付
商业保险
医保与商业保险结合
其他
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本模板旨在提供口腔专科医院随访服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、优化随访流程,适合口腔医院和医疗管理机构持续提升患者体验和治疗效果。
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