医疗行业口腔专科医院收费透明度满意度调查

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于口腔专科医院收费透明度的满意度调查，旨在了解您对相关服务的评价与期望。您的宝贵意见将有助于推动医疗服务质量的提升。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您最近一次前往口腔专科医院就诊是在什么时候？

过去3个月内

过去6个月内

过去1年内

1年以前

Q2:您就诊的主要项目属于以下哪一类？

常规检查与洁牙

补牙/根管治疗

牙齿矫正

种植牙

牙齿美容（如贴面、美白）

其他

Q3:您在选择该口腔医院前，是否能够方便地查询到其各项治疗项目的大致收费标准？

非常方便，信息清晰全面

比较方便，能找到主要项目价格

不太方便，信息零散

非常不方便，几乎查不到

Q4:在医院现场，工作人员（如导诊、医生）是否在治疗前主动向您说明了详细的费用构成？

主动且非常详细地说明了所有费用

主动说明了主要费用，但部分细节未提及

经询问后才进行说明

未主动说明，经多次询问仍不清晰

Q5:请您对医院提供的费用清单（或预估单）的清晰易懂程度进行评分。（1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰）

分数

标签

Q6:最终实际产生的费用，与治疗前告知或预估的费用相比如何？

完全一致，没有额外费用

基本一致，有少量合理解释的变动

有较多未提前告知的增项，但可接受

有较多未提前告知的增项，且难以接受

Q7:在收费过程中，您认为哪些环节的透明度有待提高？（可多选）

检查费/挂号费

材料费（如种植体、牙冠品牌与价格）

治疗操作费（如手术费、治疗费）

药品费

后续复诊或维护费用

医保报销范围与自费比例

所有环节均已清晰，无需提高

Q8:您是否曾因费用不透明或临时加价而产生疑虑或纠纷？

是，并且产生了不愉快的经历

是，但经沟通后解决

否，没有遇到过

不适用/记不清

Q9:基于本次就诊经历，您有多大可能向亲友推荐这家口腔医院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q10:您认为提升收费透明度的最有效途径是什么？

医院官网/公众号公示详细价目表

诊室内醒目位置张贴常用项目价格

医生在方案设计时出具书面详细报价单

开发小程序/APP供患者自助查询费用

加强医护人员沟通培训，主动解释费用

Q11:对于口腔医院如何更好地实现收费透明化，您还有哪些具体的建议或期望？

填空1

Q12:您的年龄阶段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q13:您本次就诊的支付方式主要为？

全部自费

部分医保报销，部分自费

商业保险支付

其他

Q14:总体而言，您对当前口腔专科医疗行业的收费透明度是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

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