中医医院中药颗粒剂使用满意度调查
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本模板旨在收集患者对中医医院中药颗粒剂使用体验的反馈。帮助您评估用药便利性、分析疗效满意度、了解改进需求，适合医疗机构和药事部门优化中药颗粒剂服务与质量管理。 标签
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中医医院中药颗粒剂使用满意度调查
尊敬的参与者，您好！为持续提升我院中药颗粒剂的服务质量与用药体验，我们诚挚邀请您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们优化产品与服务，感谢您的支持与配合！
Q1:您本次使用中药颗粒剂的目的是什么？
治疗疾病
调理身体/养生保健
预防疾病
其他
Q2:您获取中药颗粒剂的渠道是？
本院门诊开具
本院互联网医院开具
其他医院开具后转至本院取药
其他
Q3:请您对中药颗粒剂的整体使用便利性（如冲泡、携带、储存）进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便利）
分数
标签
Q4:与您之前使用的中药饮片（需自行煎煮）相比，您认为颗粒剂的便利性如何？
颗粒剂方便很多
颗粒剂稍微方便一些
两者差不多
饮片更方便
未曾使用过中药饮片
Q5:请您对中药颗粒剂的口感（如苦味、异味接受度）进行评分（1-5分，1分为非常难以接受，5分为完全可以接受）
分数
标签
Q6:您认为目前中药颗粒剂在哪些方面有待改进？（可多选）
口感/味道
溶解速度与溶解度
包装的便携性与密封性
药品说明书清晰度
价格
疗效感知
其他
Q7:请您对服用中药颗粒剂后，自身症状的改善程度进行评分（1-5分，1分为毫无改善，5分为显著改善）
分数
标签
Q8:与您预期的疗效相比，您认为本次中药颗粒剂的疗效如何？
远超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
难以判断
Q9:您对中药颗粒剂药品说明书（包括成分、功效、用法用量、注意事项等）的清晰度和完整性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q10:在您使用过程中，药师或医护人员是否对颗粒剂的用法、注意事项等进行了充分告知与指导？
是，非常充分详细
是，有基本告知
否，几乎没有
不记得/未留意
Q11:请您对中药颗粒剂的性价比（疗效与价格的匹配度）进行评分（1-5分，1分为非常不划算，5分为非常划算）
分数
标签
Q12:您认为当前中药颗粒剂的价格如何？
非常合理
比较合理
一般
有点贵
非常昂贵
Q13:您未来是否愿意继续选择使用中药颗粒剂？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
非常不愿意
Q14:您有多大可能向亲友推荐使用本院的中药颗粒剂？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q15:您希望通过哪些渠道了解更多关于中药颗粒剂的信息？（可多选）
医院宣传栏/手册
医生/药师当面讲解
医院微信公众号/官网
用药指导短视频
病友交流群
其他
Q16:您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
Q17:您本次就诊的科室是？（如不确定可不选）
内科
妇科
儿科
骨科
皮肤科
其他
不清楚
Q18:对于我院中药颗粒剂的改进与发展，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
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