中医医院穴位注射服务满意度调查问卷

尊敬的受访者:您好!为持续提升我院穴位注射服务的质量与患者体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程,提供更优质的医疗服务。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的支持与配合!

Q1:您本次接受穴位注射服务的主要原因是什么?

慢性疼痛(如颈肩腰腿痛)
神经系统疾病(如面瘫、偏瘫)
消化系统疾病
呼吸系统疾病
其他

Q2:这是您第几次在本院接受穴位注射服务?

第一次
2-3次
4-5次
5次以上

Q3:请您对本次服务的预约流程(如便捷性、清晰度)进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q4:您本次预约的方式是?

医院窗口/现场预约
电话预约
医院官方APP/微信小程序
第三方平台
其他

Q5:请您对本次服务候诊环境(如整洁度、舒适度、私密性)进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q6:请您对本次接诊医生(或治疗师)的问诊与沟通态度进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q7:治疗前,医生(或治疗师)是否向您清晰解释了穴位注射的原理、作用及可能的风险?

是,解释非常清晰
是,但解释比较简单
否,基本没有解释
记不清了

Q8:请您对医生(或治疗师)在注射过程中的操作熟练度与专业性进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q9:在注射过程中,您感受到的疼痛程度如何?

几乎无痛感
轻微疼痛,可以接受
中度疼痛,有些不适
比较疼痛,难以忍受

Q10:请您对本次治疗的整体舒适度(包括体位安排、环境氛围等)进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q11:治疗后,医护人员是否向您详细告知了注意事项(如针孔护理、可能反应、复诊时间等)?

是,告知非常详细
是,但告知比较简单
否,基本没有告知
记不清了

Q12:请您对本次服务的收费透明度与合理性进行评分。(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q13:基于本次体验,您有多大可能向亲友推荐本院的中医穴位注射服务?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)

选项1

Q14:您认为本院穴位注射服务在哪些方面做得比较好?(可多选)

医生/治疗师技术专业
服务态度亲切
环境干净整洁
预约流程便捷
治疗效果明显
价格合理透明
等候时间短

Q15:您认为本院穴位注射服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

缩短预约和候诊时间
改善治疗环境(如增加隐私保护)
加强治疗前的解释说明
提升注射时的疼痛管理
优化治疗后随访指导
降低服务费用
其他

Q16:与您接受过的其他中医治疗(如针灸、推拿)相比,您对穴位注射服务的整体满意度如何?

穴位注射更满意
其他治疗更满意
两者差不多
未接受过其他中医治疗

Q17:本次治疗后,您目前的症状改善情况如何?

明显改善
有所改善
改善不明显
没有变化
感觉加重

Q18:您未来是否愿意继续选择在本院接受穴位注射治疗?

非常愿意
比较愿意
一般,看情况
不太愿意
非常不愿意

Q19:对于提升本院穴位注射服务的整体水平,您还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q20:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q21:您的性别是?

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中医医院穴位注射服务满意度调查问卷
介绍
本模板旨在收集患者对中医医院穴位注射服务的评价与建议。帮助您评估服务质量、分析患者痛点、优化治疗流程,适合医疗机构和科室管理者进行服务质量监控与持续改进。
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